混打减效, 接种后仍可能感染? 关于疫苗的种种疑虑，专家如是说…
加国资讯
2021.6.28
辉瑞每周向加拿大运送240万剂疫苗的计划被暂时推迟，而莫德纳的供应量增加，所以各省将最近的疫苗改为莫德纳。
此前，加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）在本月早些时候更新了指南，允许莫德纳和辉瑞公司的疫苗混打，因为它们使用了类似的mRNA技术。但此举却让许多人对接种第二剂疫苗犹豫不决。
来自埃德蒙顿的Teresa Bourne第一剂接种了辉瑞。当她去预订第二剂时，只有莫德纳可打。
她说：“（这）有点令人不安，因为你总是希望保持连续性。”这番话说出了那些犹豫不决的人的心声——很多人担心混合注射两种疫苗可能不那么安全或有效。
多伦多的一位急诊医生Kashif Pirzada说，他曾看到有人来到诊所期望接种第二剂辉瑞疫苗，然后在被告知他们实际上将接种莫德纳后转身离开。
许多专家都表示，莫德纳效果很好，混打依然有效。
金斯顿健康科学中心感染预防和控制医学主任兼皇后大学传染病学系主任Gerald Evans说："不要拒绝莫德纳，它是一种非常好的疫苗——它近乎相当于辉瑞。"
根据美国CDC的数据，莫德纳有效率达94.1%，而辉瑞为95%。
多伦多的药理学家 Sabina Vohra-Miller 说，这两种疫苗在训练免疫系统以针对新冠病毒的刺突蛋白的方式上“高度相似”。她补充说，任何一次注射在体内形成的抗体都会“产生非常非常好的交叉反应”。
“真的没有理由相信这两种疫苗在功效或安全性方面，会有任何重大问题，”她说，“这不是一个新概念，我们为许多其他疫苗这样做过。其实，去接种流感疫苗的人都不知道他们得到了什么品牌。”
加拿大首席公共卫生官谭咏诗医生更是亲身示范。她第一剂接种的是辉瑞，而上周末，她去接种了莫德纳。
她在推特上说：“很高兴今天接种了第2剂疫苗（这次是Moderna）! 谢谢渥太华卫生局，并感谢每个接种疫苗的人！我们正在共同取得巨大的进步!”
埃德蒙顿的Bourne最终还是接种了莫德纳作为第二剂疫苗。而你会作何选择？
疑虑二：
接种两剂疫苗后，仍会感染？
最近有一些关于完全接种了疫苗的人仍感染了新冠病毒的报道。这听起来可能令人震惊，似乎疫苗没有发挥作用。
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多伦多一家医院最近宣布爆发疫情，其中有接受过一剂或两种疫苗的人的病例。
早在5月份，纽约洋基棒球队及其工作人员在短短一周内报告了9例新冠病毒病例。
在加拿大，甚至有报道称，打过两针的人死于这种疾病，包括5月份曼尼托巴省的一名老年人和本月安大略省的一名长期护理的老年居民。
但关于这些“突破性感染”，有两件事需要记住。首先，加拿大的最新数据显示，它们很少见——自疫苗接种以来，突破性感染约占总病例数的0.5%。
疫苗接种后感染确实可能发生，它们通常呈轻度感染。
专家们强调，虽然没有一种疫苗能够为每一个人提供完美的保护，但全面接种疫苗后出现严重感染的例子相对较少——再加上COVID-19的病例、住院和死亡人数的大幅下降——表明这些疫苗确实效果很好。
麦克马斯特大学副教授、免疫学家和研究员Matthew Miller解释说："归根结底，我们希望疫苗所做的是防止人们患上严重疾病。”
他说，即使在发生突破性感染的情况下，这些感染往往比部分接种疫苗或完全未受保护的人报告的情况要轻得多。
Miller说：“任何人都可以忍受几天的流鼻涕。我们真正想确保的是，人们不会在医院里用上呼吸机，与病魔殊死搏斗。”
到目前为止，加拿大已经接种了近3400万剂疫苗，全面接种疫苗后出现突破性感染的报告仍然很少。
加拿大公共卫生局（PHAC）在回答CBC新闻的问题时提供的最新数据显示，截至6月21日，在加拿大的国家数据集中，已经有2731例完全接种疫苗的人感染了COVID-19。
自12月开始推广疫苗以来，完全接种疫苗的加拿大人的感染仅占COVID-19病例的0.5%。
这一发现反映了目前向联邦公共卫生官员报告疫苗接种信息的10个省和地区的数据。它不包括魁北克、萨斯喀彻温、纽芬兰和拉布拉多的数据。
在一份声明中，PHAC发言人Tammy Jarbeau指出，在接种疫苗后得到COVID-19的人--无论是部分还是全部--比未接种的人更不可能死亡。Jarbeau补充说，在60岁以上的部分接种者和80岁以上的完全接种者中，"保护效应是显著的"。
根据PHAC，只有0.0027%的人在部分接种时死于COVID-19，0.0018%的人在完全接种时死亡。
美国的情况也是如此，到目前为止，美国已经发放了3.19亿剂疫苗。
美联社最近的一项分析发现，美国最近几乎所有的COVID-19死亡病例——现在平均每天低于300例——都是没有接种疫苗的人。
基于5月份以来的政府数据，研究结果显示，在超过85.3万例COVID-19住院病人中，完全接种疫苗的美国人的突破性感染不到1,200例，或大约0.1%。
至于死亡，在5月份超过18,000例COVID-19死亡中，只有大约150例是完全接种疫苗的人，这相当于近期总死亡人数的0.8%左右。
然而，对某些人来说，疫苗确实不起作用。
据CBC此前报道，随着今年疫苗接种工作的加强，年龄较大、完全接种过疫苗的加拿大人因COVID-19而出现严重后果的人数减少。
但是，即使在人口层面的保护力度加大，一些接种疫苗的人仍然可能出现严重的疾病。
Miller说，这并不是因为疫苗的效果不好，而是因为某人的免疫系统可能比较迟钝。他解释说，这可能是由于遗传条件或某人正在服用的药物等因素造成的。
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https://www.cbc.ca/news/health/pfizer-moderna-mixing-vaccines-covid-19-canada-1.6075765
https://globalnews.ca/news/7982419/pfizer-shortage-moderna-covid-19-vaccine-brand-hesitancy-edmonton/
https://www.cbc.ca/news/health/covid-vaccines-break-through-infection-canada-doses-1.6080206
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