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黄褐斑,怎么治?这个药方你一定要保存,千万不要错过

凤凰TCM 2021-05-29


导读:黄褐斑是困扰女性的一大皮肤问题,该怎么办呢?本文介绍了高才达先生治疗黄褐斑的经验及验方,以供大家参考学习。


面部黄褐斑是妇女从青春期到绝经期均可发生的一种常见多发症状。由于有碍观瞻,个别女性很是忧虑,大多以化妆品覆盖。


为解决这一难题,高老曾试求多种方药治疗,最后选定化瘀消斑汤进行治疗,较有收获,现体会如下。


黄褐斑,中医又称“肝斑”、“黧黑斑”,是一种后天色素沉着过渡性皮肤病,皮损为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片,其边界清晰,边缘常不整,形如地图或蝴蝶,对称分布于面部,表面光滑,无鳞屑,无自觉症状,常于日晒后加重。


中青年女性发病几率较高,亦有孕妇发病,称妊娠性黄褐斑,于分娩后逐渐消失,无需治疗。


病因病机及辨证论治
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本病病机较为复杂,中医学认为,多因其忧思过度或抑郁不遂,影响情志,为时日久,渐伤肝脾,气耗血虚,继则化火,血弱不华,终至火燥郁滞而成本病。


亦有认为肝、脾、肾功能失调,胞宫失常及冲任损伤,导致气血不调,经血不能上荣于面(虚证),或痰浊瘀滞聚于面而发病(实证)。


也有人认为是风邪伤于营卫所致。


综上所述,凡面部色素沉积,高老从中医辨证出发,认为黄褐斑是表现,血瘀是本质,形态是风郁(风善行数变),病位在肝、脾、肾,亦与内分泌紊乱有关。


本病辨证分型有气滞血瘀证、脾虚肝郁证、肝肾阴虚证。


气滞血瘀证多选用化瘀消斑汤治疗,脾虚肝郁证多选用丹栀逍遥散治疗,肝肾阴虚证多选用杞菊地黄丸治疗。


目前亦有用中药面膜治疗者,多选用一些白色的中草药,如白芍、白芷、白茯苓、白菊花、白及、白鲜皮、白僵蚕、白珍珠、白醋等,或加入丹参、牡丹皮等活血化瘀药,以达到“以白养白”的效果。


高老在临床上根据黄褐斑的病因病机、症状、病位,经过反复临证比较,首选化瘀消斑汤治疗。


方药组成:

当归10g 益母草10g 红花6g 川芎3g 

荆芥穗10g 川牛膝10g 藁本10g 白芷6g 

香附10g 柴胡5g



本方出处不详,属于验方。


方中以当归为君,养血活血,且有润肤之功;益母草为臣,助当归活血化瘀,且有祛瘀生新作用,可去旧斑生新肤;


配以红花、川芎、川牛膝活血化瘀以消斑;川芎且能通达气血,辛温生散上行直达病所;川牛膝引血下行,使瘀血下行消散,瘀有去处;


佐以柴胡、香附以疏肝解郁使气血通达;


荆芥穗、藁本、白芷为其使药,祛风直达阳明面部。


诸药合用,共奏活血化瘀、解郁祛风消斑之功。


高老用此方治疗妇女面部黄褐斑数十例均有疗效。


病案举隅
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病案一


刘某,女,2011年4月初诊。


主诉及现病史:患者2年来面生黄褐色蝴蝶斑,日渐加重,其服药及应用各种化妆品、面膜均不理想,患者面颊及两额部位明显对称分布黄褐色斑片,形如蝴蝶,表面光滑,边界清晰。舌暗红,少苔,脉沉细。


诊断:血瘀风郁。


处方:化瘀消斑汤。


口服,日1剂。1个月后复诊,患者面部黄褐斑明显消散,斑片内黄褐斑与肤色间见,嘱继服1个月,患者黄褐斑完全消散,甚喜,为防止复发,患者要求继服1个月以巩固疗效。


患者在更年期或伴有月经色暗、有块,或月经不调者,患有黄褐斑,可使用二仙汤加味。


方药组成:


仙灵脾12g,巴戟天12g,仙茅12g,当归10g,黄柏10g,知母10g,旱莲草15g,蛇蜕10g


二仙汤原方为上海曙光医院经验方,后载入中医方剂临床手册,主治更年期综合征、高血压病、闭经以及其他女性病属阴阳两虚,兼有虚火上炎者。


本方功在温肾补精,泻肾火,调冲任。据有关资料介绍,应用此方加味治疗妇女黄褐斑有效。


本方用二仙汤调理冲任,即调节内分泌紊乱,以充精血、降虚火,方中加入旱莲草重在滋阴凉血,蛇蜕有祛风退翳作用,取其祛风脱皮之理而消面斑。


病案二


董某,女,50岁。


主诉及现病史:患者面生黄褐斑3年,眼周明显,形成熊猫眼,月经已停,时潮热汗出,心烦易躁。舌质红,苔薄黄,脉滑数。


辨证:冲任失调,肝郁化火,面瘀沉滞。


处方:化瘀消斑汤合丹栀逍遥散。


治疗1个月效果不明显,改用化瘀消斑汤合二仙汤加味,继续治疗1个月,患者面部黄褐斑明显消退,继服原方2个月,患者黄褐斑基本消退。


体会
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一、面部黄褐斑是妇女的一种常见多发症,多与饮食、情志、日晒有关,应用化瘀消斑汤治疗具有较好疗效。


由于是皮肤黑色素沉着,故治疗需较长一段时间,不可能数剂而愈,只有坚持治疗,才会有疗效。


二、化瘀消斑汤和二仙汤加味均能治疗黄褐斑,临床上要辨证施治,可单独使用,也可合方,效果更佳。


三、化瘀消斑汤除治疗黄褐斑外,高老还用此方治疗眼周暗、皮肤白斑,均有疗效。


切记在选用加味药物时最好不加入黑色的药品,如地黄、黑芝麻、补骨脂等,这些药在一定程度上也会影响色素沉着的消退。


四、在治疗期间应避免日晒和紫外线照射,保持情志舒畅,大便通调。


大便不通,瘀毒难散,肺与大肠相表里,肺主皮毛,此理不可不明。


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