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实用帖！学会这九招，皮肤想不好都难

关注健康的 广东卫生在线 2024-01-15

作为人体最大的器官，皮肤重量约为体重的16%，面积达到2平方米，不光是影响着外貌的“面子工程”，也是身体重要的防御系统。当皮肤屏障出现问题，抵御细菌或真菌感染、调节体温、分泌、代谢、免疫等功能都会受影响，部分皮肤疾病还会让我们疼痛或瘙痒不已。


如何保护好人体的第一道防线？第29期《国医大讲堂》，广东省杰出青年医学人才，南方医科大学皮肤病医院医务部主任、中西医结合皮肤科主任罗光浦分享了《常见皮肤病的中西医防治与冬季护肤小知识》。


本场讲座吸引了大量市民观看

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过敏性皮肤病

1

主妇手

主妇手，医学上称之为接触性皮炎，多见于家庭主妇、理发师、美容技师、建筑工人等人群，表现为双手反复发作红斑、水疱、脱屑、皲裂，常伴瘙痒症状。其病因与洗涤用品等化学品刺激导致的过敏有关。

少用手很难，但我们可以通过戴手套减少接触过敏源——建议在橡胶手套里再套一层吸汗性强的棉纱手套，勤快更换。很多老年患者在冬季喜欢用热水泡手，自觉又滋润又舒服，结果可能适得其反——短暂舒适后皮肤脱水，会加重皲裂。


平时可多用保湿剂外涂，同时联合使用激素类药膏。不必谈激素色变，遵医嘱，短时间内使用风险可控，也能获得不错的疗效。



2

风魔

风魔，医学上称之为荨麻疹，80%的人一生至少会发生一次，主要表现为风团此起彼伏，常伴有瘙痒，消退后不留痕迹。


医生对于风魔最关注两个问题：有无出现呼吸困难、腹痛。这是因为，风团如果长在喉咙里，引起喉头水肿，可导致窒息，发生过敏性休克；如果长在肠道内，分泌物过多，肠道蠕动加快，会导致腹痛腹泻。前者尤为凶险，不及时救治可危及生命，建议这类患者身边常备抗过敏药物、激素等。


很多风魔患者希望通过跑步或蒸桑拿排毒、增强免疫力，这也要看时机。跑步时血液循环加快、摩擦增多，蒸桑拿高温加重物理刺激，都可能加剧病情，发作期以静息为主，避免剧烈运动、热水烫洗等。

治疗可用祛风解表、清热利湿、养血祛风中药方剂，如桂枝汤、消风散及当归饮子等，外用炉甘石洗剂；西药可使用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物。



3

药物过敏

药物过敏，医学上称之为药疹，一般用药后1～7天内出现全身红斑、丘疹，甚至水疱、糜烂，可伴肝、肾、心脏等内脏损害。最常见过敏药有磺胺药、退烧止痛药、抗生素、安眠镇静药等，发生后要找到过敏药物并永远避免再次使用。


治疗可服用祛风解表、清热利湿、养血祛风中药方剂；西药治疗症状较轻者可服用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，严重者需住院治疗，并应用激素、丙种球蛋白冲击治疗等。




感染性皮肤病

4

生蛇

生蛇，医学上称为带状疱疹，以头面或肢体单侧出现红斑、水疱，伴疼痛为临床表现，随年龄而发病率逐渐升高。


熬夜、压力大、心情不好都容易诱发本病，要注意休息；家中如果有孕妇，没有出过水痘的儿童，身体虚弱或有患有肿瘤、慢性疾病、多种基础疾病的老人，要避免密切接触，以防感染。此外，警惕播散型带状疱疹，即疱疹不按神经走向，而是全身长水疱，它很容易影响内脏，导致心肌炎等，这类患者需住院治疗。


可辨证服用清利肝胆、健脾除湿、活血止痛中药方剂，如龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤及桃红四物汤等，并配合疱病清创、火针治疗等；西药可用伐昔洛韦等抗病毒药，必要时加用普瑞巴林等止痛药。


特别提醒：一定要及时就医，不要随便相信“偏方抓蛇”！

5

疥疮

疥疮主要表现为全身皮肤淡红色针尖大小丘疹，尤其以皮肤较薄而柔软的部位，如指缝、生殖器、腹股沟及股上部内侧为甚，头面部一般不累及，伴明显瘙痒，夜间尤甚。

疥疮主要由疥虫引起，具有传染性，集体中患病人员要同时治疗，换洗衣物要用滚水烫洗、暴晒，治疗结束后床上用品要用滚水烫洗、暴晒。


中药硫磺软膏对治疗疥疮有特效，成人用10%浓度、儿童用5%浓度，从颈到脚全身涂，一日两次，连用5～7天。




影响容貌的皮肤病
6

痘痘

脸上长痘痘，建议每天1～2次温水洗脸，不用手挤压粉刺，少吃油脂、辛辣食品，避免熬夜。

中医药治疗可根据辨证情况，服用具有清肺热、调肝脾、活血散结、补益肝肾等功效的中药方剂；西药主要使用维A酸类药、抗生素，轻度只需外用，严重的则需要内服联合外用药物。

7

黄褐斑

亚洲育龄期女性的黄褐斑发病率高达30%，难治愈。遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素，要注意避免日晒、不熬夜、保持良好心情。

可根据辨证情况，服用具有舒肝理气、益气健脾、活血化瘀等功效的中药方剂；西药内服维生素C、E及氨甲环酸等，外用氢醌等。


8

老年斑

老年斑，又称为寿斑等，医学上称之为脂溢性角化，主要发生于中老年人面手背等暴露部位，随年龄增长而增多，表现为表面光滑的大小褐色或黑色斑，患者通常无明显不适。其发病与皮肤老化、日晒等有关，故要特别注意避免日晒，一般无需治疗，在意美观的可外用维A酸类药物、激光等。


9

白癜风

100人中约有1～2人罹患白癜风，可能与自身免疫、精神因素、外伤或化学因素、暴晒等有关，目前尚无特效药。

建议迅速进展期以西医为主，稳定期以中医为主。要注意避免暴晒、不熬夜、不饮酒，保持良好心态。可服用调和营卫、舒肝理气、补益肝肾及活血通络等中药方剂，外用补骨脂类中药；西医治疗可内服激素、维生素等，外用激素、他克莫司、光疗等。



记者 | 岳超群
编辑 | 任君飞  责编 | 张秀丽
通讯员 | 谢伽蔚

广东卫生在线全媒体团队出品

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