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检验职考 | 免疫学 第十九章 补体检测及应用
Original
大师兄
检验星空
2021-12-15
收录于话题
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159 个内容
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177 个内容
#检验职考
275 个内容
第十九章
补体检测及应用
1
、在总补体活性测定时，所测定的是（）。
A
、红细胞与补体结合的能力
B
、补体溶解红细胞的活性
C
、补体溶解致敏红细胞的活性
D
、溶血素与补体结合的能力
E
、特异性抗体与红细胞结合的能力
【正确答案】
C
【答案解析】
补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使水分渗入细胞，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。
2
、
CH50
试验测定的是（）。
A
、总补体量
B
、总补体浓度
C
、总补体溶血活性
D
、总补体体积
E
、单个补体
【正确答案】
C
【答案解析】
CH50
试验是测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体
9
种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。
3
、补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是（）。
A
、
C3a
B
、
C5a
C
、
C4a
D
、
C4b
E
、
ic3b
【正确答案】
B
【答案解析】
趋化性是将细胞吸引至炎症区，
C5a
同时具有过敏毒素和趋化活性，而
C3a
和
C4a
无趋化性。
4
、补体结合试验的指示系统包括（）。
A
、特异性抗体和补体
B
、特异性抗原和补体
C
、红细胞和溶血素
D
、加热灭活的病人血清
E
、特异性抗原和抗体
【正确答案】
C
【答案解析】
补体结合试验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。
5
、在经典激活途径中，补体识别的亚单位是（）。
A
、
C1
B
、
C2
C
、
C3
D
、
CA
E
、
C9
【正确答案】
A
【答案解析】
经典途径是以结合抗原后的
IgG
或
IgM
类抗体为主要激活剂，补体
C1
～
C9
共
11
种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为
C1
。
6
、补体结合试验的叙述，下列哪项是错误的（）。
A
、新鲜豚鼠血清作为补体
B
、补体、
SRBC
和溶血素应预先定量
C
、出现溶血反应即为反应阴性
D
、不出现溶血反应即为反应阳性
E
、待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血
【正确答案】
E
【答案解析】
补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（
SRBC
，与相应溶血素），因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或（抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。
7
、梅毒确诊试验为（）
A
、
RPR
B
、
USR
C
、
TRUST
D
、
FTA-ABS
E
、
VDRL
【正确答案】
D
【答案解析】
WHO
推荐：用
VDRL
、
RPR
法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用
FTA-ABS
、
MHATP
、
ELISA
、免疫印迹试验等做确证试验。
8
、下列补体组分中参与吞噬调理作用的是（）。
A
、
C1q
B
、
C1
C
、
C3b+C4b
D
、
C5
E
、
C1γ
【正确答案】
C
【答案解析】
补体在活化过程中生成的中间产物，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。
9
、
C1
多聚体复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与（）。
A
、
Ca
2+
B
、
Mg
2+
C
、
Cu
2+
D
、
Fe
3+
E
、
Fe
2+
【正确答案】
A
【答案解析】
C1
多聚体复合物形成时，必须有
Ca
2+
的参与。
10
、可抑制
MAC
形成的补体膜调节因子是（）。
A
、
S
蛋白
B
、
H
因子
C
、
DAF
D
、
MCP
E
、
HRF
【正确答案】
E
【答案解析】
MAC
形成的调节同源限制因子（
HRF
）也称
C8
结合蛋白（
C8bp
），可干扰
C9
与
C8
结合；膜反应性溶解抑制物（
MIRL
）即
CD59
，可阻止
C7
、
C8
与
C5b-6
结合，从而抑制
MAC
形成。
11
、关于补体的叙述，下列哪项是正确的（）。
A
、血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在
B
、多数补体分子属于
γ
球蛋白
C
、补体固有成分对热稳定
D
、补体的含量因抗原刺激而增加
E
、补体各成分均由肝细胞合成
【正确答案】
A
【答案解析】
补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于
β
球蛋白，补体的性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；补体系统的各组分在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在，当受到一定因素激活，才表现出生物活性。
12
、补体成分灭活的标准温度和时间是（）。
A
、
0
℃
，
24
小时
B
、
4
℃
，
2
小时
C
、
37
℃
，
30
分钟
D
、
56
℃
，
30
分钟
E
、
100
℃
，
15
分钟
【正确答案】
D
【答案解析】
补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；在
0
～
10
℃
下活性只保持
3
～
4
天，冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热
56
℃
30min
可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。
13
、检测总补体活性，采用
50%
溶血试验是因为（）。
A
、
50%
溶血试验比
100%
溶血试验简单
B
、以
50%
溶血作为终点较
100%
溶血作为终点更敏感
C
、以
50%
溶血作为终点较
100%
溶血作为终点可节约时间
D
、以
50%
溶血作为终点较
100%
溶血作为终点更为节省成本
E
、
50%
溶血作为终点好判断
【正确答案】
B
【答案解析】
在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的
S
形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。
S
曲线在
30%
～
70%
之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用
50%
溶血作为终点指标，它比
100%
溶血更为敏感。这一方法称为补体
50%
溶血实验，即
CH50
。
14
、关于补体旁路激活途径的叙述，错误的是（）。
A
、激活物质是细胞壁成分
B
、从
C3
激活开始
C
、发挥效应比经典途径晚
D
、亦有激活效应的扩大
E
、旁路途径在感染后期发挥作用
【正确答案】
E
【答案解析】
补体旁路激活途径是越过
C1
、
C4
和
C2
，直接激活补体
C3
，然后完成
C5
～
C9
的激活过程；参与此途径的血清成分尚有
B
、
D
、
P
、
H
、
I
等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、
IgG4
、
IgA
聚合物等。替代途径是通过研究
C4
缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。
15
、以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是（）。
A
、
C3a
B
、
C2a
C
、
C3b
D
、
C5b
E
、
Clq
【正确答案】
C
【答案解析】
C3b
是以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段。
16
、以下哪项与补体结合试验无关（）。
A
、抗原
B
、抗体
C
、补体
D
、溶血素
E
、酶
【正确答案】
E
【答案解析】
补体结合试验有
5
种成分参与反应，分属三个系统：反应系统（抗原与抗体）、指示系统（绵羊红细胞与溶血素）、补体系统（补体）。
17
、补体结合试验结果阴性时出现（）。
A
、血凝
B
、血凝抑制
C
、溶血
D
、不溶血
E
、沉淀
【正确答案】
C
【答案解析】
补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（或抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（
SRBC
与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。
18
、补体受体
4
（
CR4
）是哪一种受体（）。
A
、
C4b
B
、
C4a
C
、
iC3b
D
、
C5a
E
、
C1q
【正确答案】
C
【答案解析】
CR4
是
iC3b
、
C3d
、
C3dg
在中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板上的受体。
19
、
MBL
激活途径发生在（）。
A
、感染刚刚形成
B
、抗体产生之后
C
、脂多糖的激活
D
、感染早期的急性期反应
E
、感染恢复期
【正确答案】
D
【答案解析】
补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称
MBL
途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。
20
、补体经典途径的激活顺序是（）。
A
、
C3→C5→C9
B
、
C1→C2→C4→C3→C5→C9
C
、
C1→C4→C2→C3→C5→C9
D
、
C1→C2→C3→C4→C4→C9
E
、
C1→C3→C2→C4→C5→C9
【正确答案】
C
【答案解析】
经典途径是以结合抗原后的
IgG
或
IgM
类抗体为主要激活剂，补体
C1
～
C9
共
11
种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是
C1→C4→C2→C3→C5→C9
。
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