检验职考 | 临床免疫 第二章 抗原抗体反应
第二章 抗原抗体反应
一、A1
1、传染性单核细胞增多症患者用嗜异性凝集来鉴别吸收试验结果正确的是（）。
A、血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛红细胞吸收
B、血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被马红细胞吸收
C、血清中绵羊红细胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛红细胞吸收
D、血清中绵羊红细胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛红细胞吸收
E、血清中绵羊红细胞凝集素被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦可被马红细胞吸收
【正确答案】 A
【答案解析】传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被或不完全被含有Foresman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收，但可被牛红细胞吸收。
2、抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为（）。
A、等价带
B、带现象
C、前带
D、后带
E、中带
【正确答案】 B
【答案解析】在抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过剩时，称为后带。
3、甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为（）。
A、半抗原
B、完全抗原
C、TD-Ag
D、TI-Ag
E、共同抗原
【正确答案】 E
【答案解析】抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性。抗原与抗体的结合高度的特异性，是应用于临床诊断的基础，但多数天然抗原具有不止一种抗原决定簇，与另一物质可能有共同抗原，对检验结果产生交叉反应，但这交叉反应仍是抗原抗体特异性结合。
4、凡具有强免疫原性的物质，一般的分子量应是（）。
A、≥10000
B、＜1000
C、＜5000
D、1000000
E、100000
【正确答案】 A
【答案解析】免疫原性良好的物质分子量一般都在10000以上。分子量小于5000其免疫原性较弱。分子量在1000以下的物质为半抗原。
5、容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。
A、静脉＞皮下＞肌内＞腹腔
B、静脉＞腹腔＞皮下＞肌内
C、腹腔＞静脉＞皮下＞肌内
D、皮下＞肌内＞腹腔＞静脉
E、腹腔＞皮下＞肌内＞静脉
【正确答案】 B
【答案解析】抗原的注入途径也能影响耐受性。一般是口服或静脉注入最易诱发耐受性，腹腔注射次之，皮下注射及肌内注射最难。
6、抗原的反应原性是指（）。
A、抗原对机体的反应性的特性
B、抗原与机体发生特异性反应的特性
C、抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性
D、抗原与载体发生特异性反应的特性
E、抗原引起自身反应淋巴细胞活化的特性
【正确答案】 C
【答案解析】抗原的反应原性是指抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性。
7、下列不是凝集反应试验的是（）。
A、直接凝集试验
B、间接凝集试验
C、凝集抑制试验
D、协同凝集试验
E、毒素中和试验
【正确答案】 E
8、对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）。
A、人抗白喉外毒素血清
B、BSA
C、破伤风抗毒素
D、ABO血型抗原
E、大肠杆菌O14
【正确答案】 E
【答案解析】溶血性链球菌的多糖抗原和蛋白质抗原与人体的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间可有异嗜性抗原存在；大肠杆菌O14型的脂多糖与人体结肠黏膜间也有异嗜性抗原存在。
9、决定免疫反应特异性的物质基础是（）。
A、载体
B、佐剂
C、抗原决定簇
D、TI-Ag
E、TD-Ag
【正确答案】 C
【答案解析】抗原决定簇是被免疫细胞识别的标志和免疫反应具有特异性的物质基础。
10、下列物质中抗原性最强的是（）。
A、核酸
B、蛋白质
C、多糖
D、半抗原
E、类脂
【正确答案】 B
【答案解析】多数抗原是蛋白质，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更强。多糖中只有复杂多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若与蛋白质载体连接则能刺激抗体产生。类脂一般无抗原性。
11、不同抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是（）。
A、抗原与抗体比例不合适
B、抗体的分子量较大
C、抗原和抗体的大小相近
D、抗体为多聚体
E、不同抗原具有相同或相似抗原决定簇
【正确答案】 E
【答案解析】抗原的理化性状、分子量、抗原决定簇的种类及数目均可影响反应结果。颗粒性抗原出现凝集反应，可溶性抗原出现沉淀反应，单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象。不同抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是不同抗原具有相同或相似抗原决定簇。
12、对人体来说细菌的菌体（O）抗原属于（）。
A、自身抗原
B、异种抗原
C、同种异型抗原
D、异嗜性抗原
E、半抗原
【正确答案】 B
【答案解析】异种抗原是与宿主不是同一种属的抗原物质，与医学有关的异种抗原主要有：病原微生物、细菌外毒素和内毒素、抗毒素、异嗜性抗原。
13、传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（）。
A、出现于发病后1周内，高峰2～4，持续时间1～3个月
B、出现于发病后1～2周，高峰为3～4周，持续时间3～6个月
C、出现于发病后2～3周，高峰为3～4周，持续时间6～9个月
D、出现于发病后3～4周，高峰为4～5周，持续时间9～12个月
E、出现于发病后1～2周，高峰为4～5周，持续时间3～6个月
【正确答案】 B
【答案解析】传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。血清中的嗜异性抗体出现于发病后1～2周，于病后3～4周达高峰，持续3～6个月。
14、从抗原化学性质来讲，免疫原性较好的是（）。
A、脂多糖
B、脂肪
C、糖类
D、DNA
E、蛋白质
【正确答案】 E
【答案解析】多数抗原是蛋白质，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更强。多糖中只有复杂多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若与蛋白质载体连接则能刺激抗体产生。类脂一般无抗原性。
15、抗原分子诱导宿主产生应答的能力称为（）。
A、宿主反应性
B、免疫原性
C、免疫反应性
D、抗原刺激性
E、免疫原性和反应原性
【正确答案】 B
【答案解析】免疫原性（immunogenicity）指诱导宿主产生免疫应答的能力，具有这种能力的物质称为免疫原。
16、天然抗原多属于哪种抗原（）。
A、TI抗原
B、TD抗原
C、既是TI抗原又是TD抗原
D、既不是TI抗原又不是TD抗原
E、超抗原
【正确答案】 B
【答案解析】 TD-Ag可诱导细胞介导免疫和（或）抗免疫应答，但无一例外地需要T细胞的参与。天然抗原的绝大多数都是TD-Ag。
17、沉淀反应中抗体过量的现象称为（）。
A、前带
B、后带
C、带现象
D、等价带
E、拖尾现象
【正确答案】 A
【答案解析】在抗原抗体特异性反应时，当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过剩时，称为后带。
18、兼有免疫原性及免疫反应性的抗原物质称为（）。
A、简单半抗原
B、复合抗原
C、阻断抗原
D、完全抗原
E、封闭抗原
【正确答案】 D
19、在抗原抗体反应中由于抗体过多而出现对反应的抑制现象称为（）。
A、亲和性
B、抑制性
C、前带现象
D、后带现象
E、解离现象
【正确答案】 C
【答案解析】在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。
20、抗原必需具备的基本特性是（）。
A、有免疫原性，无免疫反应性
B、无免疫原性，有免疫反应性
C、分子量大，化学结构复杂
D、有免疫原性和免疫反应性
E、异物性、复合性
【正确答案】 D
【答案解析】抗原必需具备的基本特性是有免疫原性和免疫反应性。
21、抗原的特异性取决于（）。
A、抗原的分子量
B、抗原决定簇的性质
C、抗原的异物性
D、抗原的免疫反应性
E、抗原决定簇的性质、数目和空间构象
【正确答案】 E
【答案解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。
22、体外抗原抗体反应，最合适的条件是（）。
A、0.65%NaCl、pH 2～6、35℃
B、0.85%NaCl、pH 6～8、37℃
C、0.85%NaCl、pH 2～6、35℃
D、0.85%NaCl、pH 2～6、37℃
E、0.65%NaCl、pH 6～8、37℃
【正确答案】 B
【答案解析】体外抗原抗体反应的条件：①为了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液。②抗原抗体反应一般在pH为6～9进行，有补体参与的反应pH为7.2～7.4，pH过高或过低都将影响抗原与抗体反应。③抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏。
23、关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）。
A、该抗体属于IgM
B、该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收
C、该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同
D、该抗体在起病后第1～2周出现，高峰为3～4周
E、该抗体持续时间为3～6个月
【正确答案】 B
【答案解析】传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同。该抗体不被或不完全被含有Foresman抗原组织所吸收。但可被牛红细胞吸收。血清中的嗜异性抗体出现于发病后1～2周内，于病后3～4周达高峰，持续3～6个月。
24、异嗜性抗原的本质是（）。
A、同种异型抗原
B、共同抗原
C、改变的自身抗原
D、抗原
E、半抗原
【正确答案】 B
【答案解析】异嗜性抗原有些微生物与人体某些组织有交叉反应性抗原，可引起宿主发生自身免疫性疾病。其本质是共同抗原。例如溶血性链球菌与肾小球基底膜和心肌组织、大肠杆菌某些O抗原与结肠黏膜等。
25、纯化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）适用于（）。
A、凝胶过滤
B、离子交换层析
C、亲和层析
D、密度梯度离心
E、沉淀
【正确答案】 C
【答案解析】免疫学技术中的亲和层析法就是利用抗原抗体的可逆性这个原理来纯化抗原或抗体。
26、来源于其他物种的抗原物质称为（）。
A、完全抗原
B、异种抗原
C、同种异型抗原
D、自身抗原
E、半抗原
【正确答案】 B
27、抗原抗体比例不合适出现的沉淀现象称为（）。
A、前带
B、后带
C、等价带
D、带现象
E、前后带
【正确答案】 D
28、患者血清嗜异性凝集试验滴度为1:224，用豚鼠肾吸收后为1:56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断（）
A、血清病
B、霍奇金病
C、传染性单核细胞增多症
D、病毒性肺炎
E、冷凝激素综合征
【正确答案】 C
【答案解析】该患者可以判断为传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症患者血清的嗜异性抗体不被或不完全被Foresman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收，但可被牛红细胞吸收。
29、与抗原的免疫原性无关的物质特性是（）。
A、异物性
B、分子的大小
C、分子的化学结构
D、分子的立体结构
E、物质的纯度
【正确答案】 E
【答案解析】抗原的免疫原性是指抗原诱导宿主产生免疫应答的能力。某一物质是否具有免疫原性是物质本身所具备的条件决定的，包括异物性、分子大小、物理性状、化学结构。
30、抗原的特异性取决于（）。
A、抗原的化学组成
B、抗原分子量的大小
C、抗原结构的复杂性
D、抗原决定簇的性质、数目及空间构型
E、抗原表位的数量
【正确答案】 D
【答案解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答。