其他
检验职考 | 临床免疫 第一章 概论
第一章 概 论
一、A11、IgM的结构为（）。A、单体B、二聚体C、三聚体D、四聚体E、五聚体【正确答案】 E【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。A、同样产生B、不产生C、不一定D、微量产生E、部分产生，部分不产生【正确答案】 A【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgD【正确答案】 A【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG【正确答案】 D【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性D、对所有肿瘤细胞均有作用E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用【正确答案】 C【答案解析】 NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。无肿瘤特异性和MHC限制性。直接杀伤肿瘤细胞。通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2。是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变【正确答案】 E【答案解析】 B细胞对抗原产生应答后，其BCR基因发生高频突变，产生高亲和力BCR的B细胞被选择，产生低亲和力BCR的B细胞被淘汰，所以抗体的亲和力提高。7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。A、诱导潜伏期长B、最先产生IgMC、抗体滴度低D、维持时间短E、抗体滴度高【正确答案】 E【答案解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C567【正确答案】 C【答案解析】由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。9、人类T细胞不具备的受体是（）。A、E受体B、IgGFc受体C、C3b受体D、DHA受体E、IL-2受体【正确答案】 C【答案解析】 T细胞的主要表面分子有：①T细胞抗原受体（TCR）。是T细胞识别蛋白抗原的特异性受体，如E受体、病毒受体、致有丝分裂原受体等；②CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用；③CD4和CD8分子是细胞与细胞之间相互作用的黏附分子；④CD28分子是主要的协同刺激分子；⑤CD2分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分子，是T细胞活化的第二途径；⑥极迟活化VLA可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号；⑦细胞因子受体；⑧CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有调节作用。10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。A、细胞免疫功能缺陷B、细胞及体液免疫功能低下C、体液免疫功能低下D、巨噬细胞缺陷E、NK细胞活性低下【正确答案】 B【答案解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进T细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。所以如果胸腺发育不全，患者可表现为细胞及体液免疫功能低下。11、免疫球蛋白的基本结构组成（）。A、两条重链和两条轻链B、两条重链C、两条轻链D、可变区与恒定区E、Fab与Fc段【正确答案】 A【答案解析】免疫球蛋白Ig的基本结构：Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成，即2条相同的重链（H）和2条相同的轻链（L）和几对二硫键连接成四肽结构，是构成Ig一个基本单位，称为单体。 12、机体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（）。A、免疫防御B、免疫耐受C、免疫监视D、免疫稳定E、免疫清除【正确答案】 C【答案解析】免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生变态反应，过低引起免疫缺陷病；免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，借以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。13、CD4+T细胞又称（）。A、细胞毒性T细胞B、辅助性T细胞C、抑制性T细胞D、记忆性T细胞E、自然杀伤细胞【正确答案】 B【答案解析】 CD4+T细胞主要是辅助性T细胞。14、与细胞免疫密切相关的细胞是（）。A、中性粒细胞B、大单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、嗜碱性细胞【正确答案】 C【答案解析】 T淋巴细胞的主要功能有抗原识别、细胞免疫、免疫调节。所以与细胞免疫密切相关的细胞是T淋巴细胞。B细胞与体液免疫关系密切。15、实验动物新生期摘除胸腺可引起（）。A、脾脏红髓区T细胞缺乏B、淋巴结副皮质区T细胞缺乏C、脾脏白髓区B细胞缺乏D、淋巴结浅皮质区T细胞缺乏E、淋巴结副皮质区B细胞缺乏【正确答案】 B【答案解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。胸腺促进T细胞生成CD抗原、主要组织相容性复合体抗原、T细胞抗原受体和T细胞其他受体（如丝裂原受体、绵羊红细胞受体、细胞因子受体）；胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，使T细胞生长、分化、发育，进一步分化为成熟的T细胞亚群，并自胸腺输出定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫功能。所以实验动物新生期摘除胸腺可引起淋巴结副皮质区T细胞缺乏。16、在现代免疫学中，免疫的概念是指机体（）。A、抗感染的功能B、识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能C、排斥抗原性异物的功能D、识别和排斥抗原性异物的功能E、消除损伤和衰老细胞的功能【正确答案】 D【答案解析】免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。而这种反应对机体是有利的，但在某些条件下也可以是有害的。17、HIV病毒主要侵犯和破坏（）。A、CD2+T细胞B、CD3+T细胞C、CD4+T细胞D、CD8+T细胞E、B细胞【正确答案】 C18、适应性免疫应答（）。A、时相是在感染后数分钟至96小时B、可遗传C、具有特异性D、先天获得E、吞噬是主要效应细胞【正确答案】 C【答案解析】适应性免疫应答的特征为：①特异性。即T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免疫应答。②获得性。是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫。③记忆性。即再次遇到相同抗原刺激时，出现迅速而增强的应答。④可传递性。特异性免疫应答产物（抗体、致敏T细胞）可直接输注使受者获得相应的特异免疫力（该过程称为被动免疫）。⑤自限性。可通过免疫调节，使免疫应答控制在适度水平或自限终止。19、细胞因子免疫学方法测定的是（）。A、细胞因子的活性B、细胞因子的蛋白含量C、细胞因子的基因及基因表达D、细胞因子的功能E、细胞因子的结构【正确答案】 B【答案解析】免疫学检验的检测对象首先是具有免疫活性的物质，如免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子等。鉴于细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质，所以细胞因子免疫学检验的方法测定的是细胞因子的蛋白含量。20、补体活化替代途径开始于（）。A、C1的活化B、C2的活化C、C3的活化D、C4的活化E、C567【正确答案】 C【答案解析】补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5～C9的过程。所以补体活化替代途径开始于C3的活化。21、关于单核-吞噬细胞系统防御作用的叙述，错误的是（）。A、吞噬作用B、杀灭作用C、清除损伤或已死亡细胞D、处理抗原E、参与超敏反应【正确答案】 E【答案解析】单核-吞噬细胞系统表达MHCⅡ类分子及具有吞噬作用，本身不参与超敏反应。22、MBL激活途径的激活物是（）。A、抗原抗体复合物B、脂多糖C、聚合IgAD、甘露糖E、酵母多糖【正确答案】 D【答案解析】 MBL激活途径是由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（MBL）与病原体结合后启动激活。23、免疫球蛋白（）。A、有抗体作用，但也可作为抗原B、不能做抗原，只有保护作用C、是抗原和球蛋白的产物D、都是抗体E、无抗体活性或抗体样结构的球蛋白【正确答案】 A【答案解析】免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体.24、缺乏下列哪种T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体（）。A、辅助性T细胞B、抑制性T细胞C、杀伤T细胞D、细胞毒性T细胞E、调节T细胞【正确答案】 A【答案解析】辅助性T细胞激活B细胞产生免疫球蛋白和白细胞介素，反过来B细胞也可以激活T细胞，两者相互作用导致大量的自身抗体产生。如果缺乏辅助性T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体。25、免疫球蛋白中与变态反应关系密切的是（）。A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA【正确答案】 D【答案解析】 IgE为亲细胞抗体与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。26、宫内感染时，胎儿血液中含量升高的抗体是（）。A、IgA类抗体B、IgM类抗体C、IgG类抗体D、IgD类抗体E、IgE类抗体【正确答案】 B【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染；新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。27、膜免疫系统接受抗原多是经由（）。A、血液B、扁平上皮细胞C、淋巴D、巨噬细胞E、单核细胞【正确答案】 B【答案解析】膜免疫系统接受抗原不通过血液和淋巴，而是经由一种具有吞噬功能的扁平上皮细胞（称膜细胞或M细胞）从粘膜表面获取。28、免疫应答过程不包括（）。A、APC对抗原的处理和呈递B、T淋巴细胞在胸腺内分化成熟C、免疫活性细胞对抗原的特异性识别D、T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化、增殖与分化E、效应细胞和效应分子的产生和作用【正确答案】 B【答案解析】免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原物质为目的的反应过程。同其他生理效应相比，免疫应答反应的重要特征是识别自身和非己、特异性和记忆性。免疫应答的基本过程包括：APC对抗原的处理和呈递；免疫活性细胞对抗原的特异性识别；T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化、增殖与分化；效应细胞和效应分子的产生和作用等。29、人的IgM分子主要特征是（）。A、个体发育中最晚合成的免疫球蛋白B、能通过胎盘C、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体D、比IgG移向阳极快E、分子量小【正确答案】 C【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染；新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。30、血清中含量最高的Ig是（）。A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD【正确答案】 B【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通过胎盘的抗体。31、人类的中枢免疫器官是（）。A、脾和胸腺B、骨髓和黏膜免疫系统C、淋巴结和脾D、胸腺和骨髓E、胸腺和淋巴结【正确答案】 D【答案解析】中枢免疫器官（一级免疫器官）是免疫细胞由不成熟发育为成熟的免疫功能细胞的场所，并对外周淋巴器官的免疫功能的强弱起调控作用。它包括胸腺、骨髓、鸟类法囊或类囊器官。32、机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为（）。A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫防御D、免疫识别E、免疫应答【正确答案】 A【答案解析】免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。33、机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫防御D、免疫识别E、免疫耐受【正确答案】 C【答案解析】免疫防御：指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力。这一功能过高产生超敏反应，过低引起免疫缺陷病。34、在无抗体存在时仍然可以发生的免疫作用是（）。A、病毒中和作用B、补体经典途径激活C、ADCC作用D、NK细胞对靶细胞的杀伤作用E、毒素中和作用【正确答案】 D【答案解析】 NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。35、关于细胞因子的作用特点，下列哪项是错误的（）。A、产生和作用具有多向性B、合成和分泌是一种自我调控的过程C、主要参与免疫应答和炎症反应D、以特异性方式发挥作用E、生物学效应强【正确答案】 D【答案解析】细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质的总称，介导多种免疫细胞间相互作用。细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用；一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用靶细胞的特异性受体而表现其生物活性，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。36、人T细胞可根据下列哪个特征区别于B细胞及其他细胞（）。A、形态B、Fc受体的存在C、胞浆颗粒是否存在D、CD2E、Ig表面标志【正确答案】 D【答案解析】 CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体，据此利用E花环试验，用以测定外周血中T细胞总数。也可以用CD2来区别于B细胞及其他细胞。37、日本学者Tonegawa最初证明BCR在形成过程中有（）。A、体细胞突变B、N-插入C、重链和轻链随机重组D、可变区基因片段随机重排E、类别转换【正确答案】 D【答案解析】日本学者Tonegawa最初证明BCR在形成过程中有可变区基因片段随机重排。38、免疫应答抗原与下列哪类分子密切相关（）。A、MHCⅠ类分子B、MHCⅡ类分子C、MHCⅢ类分子D、免疫球蛋白E、补体【正确答案】 B【答案解析】抗原进入机体后，首先被局部的单核-巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理，然后以有效的方式（与MHCⅡ类分子结合）递呈给TH细胞；B细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接与抗原结合，并且可将抗原递呈给TH细胞。T细胞与B细胞可以识别不同种类的抗原，所以不同的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答，或者同时诱导两种类型的免疫应答。39、各种单体抗体分子都有的特性是（）。A、分子量在10万以下B、具有两个完全相同的抗原结合部位C、H链与L链借非共价键相连D、能结合补体E、能促进吞噬【正确答案】 B【答案解析】免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链（H）和2条相同的轻链（L）。其中，VH和VL是抗原结合部位。40、下列关于T细胞亚群的叙述不正确的是（）。A、CD2和CD3是所有T细胞共同的表面标志B、CD4存在于TH表面C、反抑制性T细胞的表型为CD3+、CD4+、CD8+D、若Ts功能低下，机体易发生感染E、T细胞表面有绵羊红细胞受体【正确答案】 D【答案解析】淋巴细胞表面的病毒受体，使某些病毒在病毒受体介导下，病毒选择性感染某个T细胞亚群引起免疫功能低下或导致疾病，而不是因为Ts功能低下，机体才易发生感染。41、免疫细胞间的相互调节作用发生在免疫应答的哪一阶段（）。A、感应阶段B、反应阶段C、效应阶段D、三个阶段都有E、三个阶段都没有【正确答案】 D【答案解析】免疫应答的发生、发展和最终效应是一个相当复杂、但又规律有序的生理过程，这个过程可以人为地分成三个阶段。免疫细胞间的相互调节作用同时发生在这三个阶段。42、白细胞在分化过程中形成的抗原为（）。A、HLA抗原B、MHC抗原C、CD抗原D、La抗原E、OKT抗原【正确答案】 C【答案解析】白细胞分化抗原（CD抗原）是白细胞（包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化成熟不同谱系（lineage）和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。43、再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）。A、被激活的巨噬细胞B、一定水平的致敏淋巴细胞C、记忆细胞的存在D、初次应答的残留抗原E、T淋巴细胞的存在【正确答案】 C【答案解析】少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。44、免疫系统不包括（）。A、免疫器官B、免疫细胞C、免疫分子D、免疫组织E、免疫活性【正确答案】 E【答案解析】免疫系统是由具有免疫功能的器官、组织、免疫细胞和免疫分子组成，是机体免疫机制发生的物质基础。45、出生后，人类的造血干细胞的主要来源是（）。A、胸腺B、淋巴结C、骨髓D、肝脏E、卵黄囊【正确答案】 C【答案解析】出生后，人类的造血干细胞的主要来源是骨髓。骨髓是哺乳动物和人的造血器官，是各种免疫细胞的发源地。由骨髓基质细胞构成微循环，多能造血干细胞在骨髓中增殖，生成更多多能造血干细胞。46、脾脏的功能不包括（）。A、储存和调节血量B、全身血液的滤过器C、合成吞噬细胞，增强激素D、合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物质E、发生免疫应答的重要基地【正确答案】 D【答案解析】脾是富含血管的最大的外周淋巴器官。脾富含B细胞、T细胞、巨噬细胞、树突状细胞，抗原物质随血流进入淋巴靶间隙，由巨噬细胞、树突状细胞加工递呈外来抗原信息，刺激B细胞、T细胞活化并产生免疫应答效应，这些B细胞、T细胞又随血液运出脾分布全身进行再循环。脾又是血液通路中的滤过器官，血流进入脾脏，脾窦内外巨噬细胞可吞噬、清除血液中异物、病原体、衰老细胞以净化血液。47、CD8细胞可称为（）。A、辅助性T细胞B、NK细胞C、细胞毒性T细胞D、记忆性T细胞E、迟发型超敏反应性T细胞【正确答案】 C【答案解析】 CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞。48、.机体接种疫苗后，最先出现的Ig是（）。A、IgMB、IgGC、SIgAD、IgDE、IgE【正确答案】 A【答案解析】 IgM是五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。49、可激活经典途径的主要激活剂是（）。A、IgG4抗原的复合物B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、结合抗原后的IgG或IgM类抗体E、一个sIgA与抗原的复合物【正确答案】 D【答案解析】补体激活经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。50、关于记忆细胞的叙述错误的是（）。A、已接受抗原刺激B、仅限于B细胞C、可自下而上数月至数年D、参加淋巴细胞再循环E、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化【正确答案】 B【答案解析】记忆细胞在机体内可存活数月至数年或更长，当再次受到同样抗原刺激时，能迅速大量分化增殖成浆细胞和淋巴母细胞，产生大量抗体和淋巴因子。不仅限于B细胞，少量T和B淋巴细胞也可以。少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。51、血清电泳时免疫球蛋白主要分布于（）。A、α1区B、α2区C、β区D、γ区E、α3区【正确答案】 D【答案解析】血清电泳时免疫球蛋白主要分布于γ区，因而以往曾称抗体为γ球蛋白。其实具抗体活性的球蛋白除存在于γ区外，也可延伸到β区，甚至α2区，这反映了抗体由不同细胞克隆产生的不均一性和结构的多样性。52、下列哪一类细胞产生IgE（）。A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】 B【答案解析】 B细胞主要免疫功能是产生抗体，也产生IgE。53、下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）。A、造血干细胞形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞D、具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E、造血干细胞存在于骨髓中，血液中不存在【正确答案】 E【答案解析】造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。多能造血干细胞在骨髓中增殖，生成更多多能造血干细胞，多能造血干细胞分化、发育、成熟为各种血细胞、生成B淋巴细胞。造血干细胞存在于骨髓中，也存在于血液中。54、唾液中主要的免疫球蛋白是（）。A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgA和IgGE、sIgA【正确答案】 E【答案解析】唾液中主要的免疫球蛋白是sIgA。分泌型IgA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。55、免疫应答发生的场所主要在（）。A、外周血B、中枢免疫器官C、外周免疫器官D、黏膜组织E、细胞表面【正确答案】 C【答案解析】外周免疫器官是免疫细胞聚集增殖和免疫应答发生的场所。无论在何处得到抗原刺激，淋巴细胞都会迁移到附近淋巴组织，并通过归巢受体定居于各自相应的区域，在那里分裂增殖、产生抗体或细胞因子。56、B淋巴细胞是通过以下哪一种受体特异性识别抗原的（）。A、IgGFc抗体B、E受体C、C3受体D、SmIg受体E、IgEFc受体【正确答案】 D【答案解析】 B细胞的表面标志是膜免疫球蛋白（SmIg），又称为BCR，表达于所有成熟B细胞和大多数B细胞瘤的细胞表面，是B细胞最具特性的表面标志。主要作用是结合特异性抗原。成熟B细胞的SmIg主要为SmIgM、SmIgD。57、免疫活性细胞主要是指（）。A、淋巴细胞B、单核-巨噬细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】 A【答案解析】免疫细胞根据其作用不同可分三大类：第一类是淋巴细胞；第二类是单核-巨噬细胞系统；第三类是以其他方式参加免疫应答的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞等。其中免疫活性细胞主要指淋巴样细胞。58、关于细胞因子，以下说法错误的是（）。A、细胞因子都是由免疫细胞产生的B、一种细胞可产生多种细胞因子C、一种细胞因子可由多种细胞产生D、成纤维细胞、基质细胞也可产生细胞因子E、可以旁分泌、自分泌、内分泌的方式发挥作用【正确答案】 A【答案解析】细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的，介导多种免疫细胞间相互作用。细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用；一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用靶细胞的特异性受体而表现其生物活性，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。59、参与固有性免疫应答的免疫分子是（）。A、TCRB、BCRC、AbD、补体E、NK【正确答案】 D【答案解析】补体系统是参与固有免疫应答的最重要的一类免疫效应分子。60、即刻非特异性免疫应答发生在（）。A、感染后0～4小时内B、感染后4～96小时内C、感染后24～48小时内D、感染后96小时内E、感染后4～5天【正确答案】 A【答案解析】即刻非特异性免疫应答阶段发生于感染0～4小时之内。早期非特异性免疫应答阶段发生在感染后4～96小时之内。二、B1、A.CTLB.TNFC.THD.NK细胞E.嗜酸性粒细胞<1>、对多种肿瘤细胞均有抑制作用的是（）。【正确答案】 B【答案解析】肿瘤坏死因子（TNF）对多种肿瘤细胞均有杀伤或抑制作用，敏感性因肿瘤细胞类型而异。<2>、具有CD8分子表面标志的是（）。【正确答案】 A【答案解析】 CD4/CD8表达于外周血不同T细胞亚群表面，是区别T细胞亚群的重要标志，表达CD4主要是辅助性T细胞，表达CD8主要是细胞毒性T细胞。TH属于辅助性T细胞，CTL属于细胞毒性T细胞。<3>、具有CD4分子表面标志的是（）。【正确答案】 C2、A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE<1>、可以替代途径激活补体，并参与黏膜局部免疫的抗体是（）。【正确答案】 C<2>、再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通过胎盘的抗体是（）。【正确答案】 A<3>、介导Ⅰ型超敏反应，在正常人血清中含量最少的抗体是（）。【正确答案】 E【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。<4>、个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（）。【正确答案】 B【答案解析】 IgM是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。