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世界高血压日丨高血压的诱因有哪些?并发症有哪些?如何预防、控制高血压?

高血压知识 沙迦笔记 2022-04-07

5月17日是世界高血压日,中国疾控中心调查结果显示,我国高血压患者人数突破3.3亿,每3名成年人中就有1人是高血压患者,其中25~34岁年轻男性高血压患病率高达20.4%,也就是说,每5名年轻男子(25~34岁)中就有1位患有高血压。高血压已经趋于年轻化,已经找上了80、90后!


高血压的诱因有哪些?并发症有哪些?如何预防、控制高血压?一起了解一下!

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什么是血压?

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。 


收缩压

当心脏收缩时,快速射血,动脉血管内皮压力升高扩张,称为收缩压,也就是我们平时常说的高压。此时,射出去的血一部分流向远端,一部分储存在大血管中。 


舒张压

当心脏不射血时,血管回缩,仍有部分血液向前流动,此时的血压称为舒张压,也就是低压。

血压多高算高血压呢?

分类高压值(mmHg)低压值(mmHg)正常血压<120和<80血压高值120~139和(或)80~89高血压≥140和(或)≥90单纯收缩期高血压≥140和<90

  

不管是高压高出正常值或低压高于正常值,任何一项高都是高血压,或两项都高也是高血压。

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一、高血压的诱因

1、腰围超标、太肥胖

2016年,国际著名医学杂志《柳叶刀》数据显示,中国男性肥胖人数从1975年的70万,增至2014年的4320万,女性肥胖人数从1975年的170万,增加至2014年的4640万,男女肥胖人数均超过美国,高居全球第一。


而《中国高血压患者教育指南》指出,腹部脂肪越多,患高血压等疾病的风险越高。成年男性腰围≥90cm,或腰臀比0.85~0.95之间;成年女性腰围≥85cm,或腰臀比0.67~0.95之间,当腰臀比大于1就是典型的中心性肥胖。而减肥有益于高血压的治疗,每减少1kg体重,收缩压可降低4毫米汞柱。


2、高钠低钾的饮食结构


2019年7月16日,《美国心脏协会杂志》上发表的一项最新Meta分析显示,过去40年期间,中国各年龄段人群的食盐摄入量保持在较高的水平,大约是世界卫生组织最高限的两倍。成年人平均每天吃10克盐,3~6岁儿童每天人均食盐摄入量达到5克,6~16岁人群每天人均食盐摄入量高达近9克。


与此同时,中国人均钾摄入量严重不足,低于世卫组织推荐每天摄入量4.7克的一半。

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3、饮酒无度

饮酒会导致血压升高,可能是酒精会引起交感神经兴奋,从而引起心率加快、心肌收缩力增强,循环血量增加使血管受到的压力增加就会产生高血压。 


另外,长期饮酒还会损伤心肌细胞,使心脏结构扩大发展成为酒精性心脏病。高血压患者如果已经有酒精性心脏病,喝酒以后还会引起心律失常,也会引起心脏性猝死

4、抗拒运动

有研究提示,规律(每周≧3天)、每次持续一段时间的(30分钟~45分钟以上)中等强度运动,可使收缩压下降5mmHg~17mmHg,舒张压下降3mmHg~10mmHg。1次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10小时~22小时。长期坚持规律运动,可以增强运动带来的降压效果。


5、吸烟无节制

吸烟动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。 吸烟的时间越长,血管损伤越严重。而吸烟之所以危害这么大,是因为香烟中的化学物质破坏血管内皮,影响其功能和完整性,导致脂蛋白胆固醇进入血管的内皮下,形成动脉粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化斑块在持续的抽烟刺激下逐渐变大,斑块也变得更加不稳定。


吸烟会损伤血管内皮功能,使动脉血管腔变窄,动脉血流受阻,引发多种心脑血管疾病,其中就包括高血压。

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6、压力过大

情绪是健康的开关,当情绪出现波动时,血压自然也会随之升高,如果高到一定程度,那就相当危险了。因为当人们遇到过量或突如其来的“情绪压力”时,身体会释放出大量肾上腺素及其他化学物质,进入血液循环。这些物质对心脏来说犹如毒素,使血管收缩,血压升高,甚至损害心脏


不仅仅是不良情绪才会这样,大喜大悲这些过激的情绪,都应该尽力避免。尤其是容易得高血压的人群,就更应该引起注意。

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7、睡眠不足

科学研究发现, 长期睡眠不足,是导致血压升高的重要因素。失眠可导致应激系统激活,导致内皮功能障碍,进而产生不良心血管事件,促进高血压进展。所以高血压控制不好和失眠会形成恶性循环,长期失眠会导致高血压,高血压的人更容易失眠。


所以,失眠的人一定要测测血压,看看有没有高血压,如果有一定积极控制;高血压的人,如果失眠,一定想办法改善睡眠,否则血压控制的也不会很理想。

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二、高血压并发症

1、血管变厚硬化

动脉血管硬化(英語:Arteriosclerosis)是指动脉血管壁变厚、变硬并失去弹性的过程。这一过程会使得脏器、组织的供血逐渐减少,并因动脉粥样硬化(动脉血管硬化的一种,因脂肪、胆固醇在动脉沉积引发)而产生严重的健康问题。

2、心力衰竭

心力衰竭简称心衰,它不是一种独立的心脏疾病,而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。它是由于各种病因导致的心脏功能减退,使心脏排血量减少,不能满足身体各组织器官需要,而引起的一系列临床症状和体征。


在中国,心衰的患病率为0.9%,估计有400-500万心衰患者。随着年龄的增高,心衰的患病率显著上升。有研究显示,年龄每增加10岁,心衰的发病率增加一倍。


心衰”,并不意味着你的心脏已经停止工作(泵血) 了,而是心脏缺乏足够的力量将血液泵送到全身。


血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大,心腔内的压力就会升高,慢慢会造成心肌细胞肥大,导致心肌肥厚。


心肌肥厚加上动脉粥样硬化,会造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭,出现呼吸困难、气喘、心悸等情况。


一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。


3、脑卒中、脑出血

高血压会导致颅内动脉硬化加速血栓堵塞脑血管就会出现一过性的头晕、记忆力下降、身体发麻等等,都是轻型卒中发作时的症状。 


《中国高血压患者教育指南》指出,高血压卒中最重要的危险因素。我国70%的卒中患者有高血压。此外,动脉硬化变脆,加上血管压力大,很容易就出现血管破裂,造成脑出血

4、肾脏衰竭

肾功能衰竭(英语:renal failure、kidney failure,或renal insufficiency),又简称肾衰竭,是指因肾病变,造成肾脏出现问题导致未能有效带走血液中的杂质,继而影响身体的代谢,严重者可致命。 肾衰竭的两个主因是急性肾损伤和慢性肾脏病。


长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。《中国高血压患者教育指南》指出,一般在高血压持续10~15年后出现肾损害,肾功能减退,部分患者可发展成肾功能衰竭。



三、预防、控制高血压


合理膳食应该总量控制,结构调整(低盐、低脂、低甜食,高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食)。做好膳食平衡,保持理想体重。增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体质为基础。


1、均衡饮食


均衡饮食是维持健康的要素,我们应依照「健康饮食金字塔」的原则饮食,以谷物类为主,并多吃蔬菜及水果,进食适量的肉、鱼、蛋和奶类及其代替品,减少盐、油、糖分;并以去肥剩瘦,多采用低油量的烹调方法如蒸、炖、炆、烚、白灼等或用易洁镬煮食,及减少煎炸,以求达致饮食均衡、促进健康。 



2、加强运动


运动可改善人体的新陈代谢,促进骨骼生长,提高骨密度,强健肌肉,提高心肺功能,加大肺活量。经常锻炼的人神经系统的调节功能得到强化,身手更敏捷、灵活。


此外,体育锻炼可消耗脂肪,增加肌肉,因此青少年坚持体育锻炼可以减轻体重,塑造良好体型。体育锻炼也可以给人带来愉悦感,缓解紧张情绪,减轻学习产生的压力。快走、慢跑、游泳都可,每次至少30分钟,每周4~7次。

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3、坚持服药、定期量血压


在医生指导下,终身坚持服用降压药。服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压。控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药。某些降压药不能突然停药。


4、戒烟戒酒


长期大量吸烟还会使血管内壁受到损害,导致血管内膜不光滑,血液中的钙盐和类固醇类物质就会沉积在血管壁上,如此日积月累,最终形成动脉硬化,导致高血压的发生和加重。 


我国一项研究显示,每日饮白酒增加2两,高血压发病的相对危险性增高19%~26%。这是因为长期大量饮酒会造成血管壁的损害,久而久之导致血管硬化。

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