查看原文
其他

19岁,老年痴呆了

五维小桃 环行星球 2023-08-31

- tips -

我们搞了一个旅行群

加群方式在文末,不要错过



今年年初,一位19岁的高中生,被确诊为阿尔兹海默症(AD),也就是俗称的“老年痴呆”,给不少人带来“用脑恐慌”。


虽然阿尔兹海默症综合症较为普遍,但是如此早发性阿尔兹海默症属实罕见,尤其是这位刚成年的19岁高中患者,打破了世界上患该病的最低年龄记录。


据统计在美国,65岁以下的患者占全部患者的5%~10%,但是,这一占比在逐年增长,这就意味着阿尔兹海默症正在出现低龄化的趋势


19岁的高中生确诊为阿尔兹海默症

图:globalnews.ca



阿尔兹海默症,主要是由于大脑特定区域的神经细胞死亡,导致的大脑萎缩,从而影响脑内神经递质的产生,同时削弱患者的记忆、语言、思维等能力。不过,关于脑内神经细胞死亡的原因,在医学界尚未有定论。


正常大脑与阿尔兹海默症患者萎缩后的大脑对比图

图:alz.org

在显微镜下可以在大脑受损区域观察到由蛋白质碎片制成的“缠结”和“斑块”,这也是阿尔茨海默病诊断的主要依据

图:alz.org

 


随着全球老龄化进程加快,老年人数量增加,阿尔兹海默症患者数量也随之增加。根据2020年的统计, 我国60岁以上的痴呆症患者有1507万人,其中阿尔兹海默症约占65.23%。痴呆症中还包括血管性痴呆、路遗体痴呆和额颞叶痴呆等。


根据国际阿尔茨海默病协会(ADI)的统计,世界上平均每3秒,就会增加一位阿尔兹海默症患者。预计到 2030 年,阿尔兹海默症患病人数将增涨40%以上,到 2050 年,患者数量可能会翻2.5


2013到2017年间,美国早发性阿尔兹海默症患者数量翻了2倍,且女性多于男性

图:BCBS

国际阿尔茨海默病协会对未来患病者数量的预测

图:ADI



记忆力和自主意识的衰退,患者会逐渐忘记自己的至亲至爱,基础生活技能也会开始退化。甚至有的老年人会忘记如何关灯,把电灯当作儿时的蜡烛,认为光源是需要“吹灭”的,如果家人不及时发现,老人可能会一整晚都持续进行“吹”灯这一动作,难以入睡。


随着病情的发展,病耻感也会逐渐消失,患有阿尔兹海默症的老人往往需要更多的关注,不仅是为了患者本人的生活质量,也是为了防止走失等意外的发生。


“阿尔兹海默症患者如何更好的养老?”也成为养老领域的重点话题之一。


荷兰一家养老机构,在这一问题上,给出了实验性的方案。这家机构专门为阿尔兹海默症患者们,打造了一座集体生活的小镇,其中包括住宅、商业、公共设施等区块,就像是一座真正的、配套完整的社区,所以被称为“Dementia village”(痴呆症小镇)


Dementia village官网



第一家痴呆症小镇在荷兰叫做Hogeweyk,一共有 27 栋房屋,每栋房屋可容纳7名居民。小镇按照现实生活中的社区模拟建造,并采取“模拟经营化”的运营方式,里面有餐厅、广场、理发店、杂货铺甚至是剧院等等。而这些设施内的工作人员,不论是收银员,还是理发师,都是受过专业“痴呆症护理”培训的专业人员。


“全方位照顾”的社区氛围下,入住居民可以感受正常且自如的生活方式——就像没有患病时那样。这种环境熟悉感,缩短了初始搬至新环境的适应时长,不仅减少了患者的焦虑感,并且能让家人更放心。此外,该社区的病情友好,还体现在小镇内的硬件功能设计与装修上。


荷兰“痴呆症小镇”的平面图与模型,共分为7个街区

图:Dementia village

入住居民的生活方式和自己之前生活的普通社区一样,同时增加了专业医护团队

图:Dementia village

在墙角增加回忆橱窗(Memory boxes),有助于协助患者回忆起过去的生活片段,或者家人的名字

图:gilmoreid.com

通过明亮的颜色对比,突出房间内物品的功能以及分区,相关设施也会有使用方式的标注

图:Agincare

所使用的餐具也多采用明亮配色,有助于增加患者食欲。据统计,当白色餐具换为蓝色或黄色餐具时,患者盘中剩余的食物减少了25%

图:hcsuk.co.uk



由于荷兰这所小镇的房间数量有限,只有中后期阿尔茨海默症的患者才能申请入住,但是申请人仍是络绎不绝,可谓是“一房难求”


不过,如此理想化的养老社区自然要价不菲,护理费用高达8000美元/月,虽然荷兰政府会给予一定程度的补贴,但是平均每个家庭每个月仍要为此支付3000美元左右。


作为一种目前较为完善的养老模式,其高昂的成本并不是每个患者家庭都能承受的,更多人仍需要家庭式养老,或者入住普通养老院。


阿尔兹海默症专家、纽约大学精神病学教授Barry Reisberg将阿尔兹海默症的病程发展划分为7个阶段

高收入国家痴呆症患者年均花费是中低收入国家的三倍以上

图:ADI



作为一种可盈利的商业模式,Hogeweyk的运营模式已经开始向世界范围扩张,服务对象主要也是有付款能力的客户。今年年初,苏格兰边境委员会决定引入荷兰模式的“痴呆症小镇”,选址位于苏格兰边境的霍伊克镇,共耗资1120万英镑,约八千多万人民币,不过只有60个床位。


未来,面对越来越多的阿尔兹海默症群体,像荷兰这种针对该病症的养老小镇,是否能“经济适用化”?是我们所期待的。


苏格兰霍伊克镇也将引入荷兰模式的“痴呆症小镇”

图:hogeweyk



国内阿尔兹海默症专家、宣武医院神经内科主任贾建平,他的研究团队所提倡的应对这一疾病的方案是“尽早确诊,延长病程”。这就意味着阿尔兹海默症的养老方式,增加了“预防与包容”的需求,但目前,大多数养老机构提供的支持与服务主要以“关怀照顾”为主,具有“一刀切”的特点,甚至还有一些处于阿尔兹海默症后期患者被养老院拒收的案例。


对于独生子女一代,父母与子女之间的“赡养关系”非常直接,且有一对一的属性,而已婚的双独家庭,则会面临双方父母养老的问题。责任重大,压力也不言而喻。


不过随着老年人对养老院养老的态度越来越开放,普及社区养老、提升养老院生活质量,已经成为人们短期内希望实现的目标。但这些目标的达成,是社会、家庭、个人三方面合作促成的,缺一不可。




更多讨论:

我们搞了一个旅行群,你可以发一句自我介绍到我们的后台,运营小姐姐会根据情况拉你进群,我们一起来走遍全球。

END

本内容为作者提供,不代表环行星球立场。

未经允许不得转载,授权请后台联系。




 点击查看环行往期 



美国“恐末日症”,究竟有多严重?


美帝养老,奢侈得让人心酸


征稿活动:

我们希望发掘各行各业的作者和故事,深耕互联网、时尚、旅游、户外、汽车、酒类及各种快消行业者优先。

你可以:

1、在后台告诉我们您的行业、你想到的有趣选题、一小段您的文字(两百字以内即可)

2、如果合适,我们会与您联系

稿件字数:2500-3500字左右



 长期征稿 


投稿邮箱globala@126.com

(附上简单的自我介绍)



长按关注 (⊙v⊙)


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存