易被误诊的血液系统肿瘤，早发现早治疗很重要！

两年前，69岁的万先生突然感觉两腿骨头疼痛，还伴有耳鸣眼花的症状，他赶紧前往当地医院就诊。

“在当地住了10天，医生说血液检查发现贫血、白细胞减少、血小板减少，可能是血液方面的毛病。” 万先生随即转院来到常州一院血液科，才发现病因竟是多发性骨髓瘤。经过血液科团队的精心治疗，万先生的症状逐步缓解。

无独有偶，患者杨阿姨是2009年发病的，当时主要表现是腰椎疼痛。“她的嘴唇一直发紫，腰部总觉得疼，以为是坐骨神经痛，看了不少地方都没用，最后来到一院才确诊。” 丈夫汪先生表示。

多发生性骨髓瘤

是血液系统三大癌症之一

主要发病人群为中老年人

症状涉及到全身多个器官

且很难判定

每年的3月份是

国际多发性骨髓瘤关爱月

今天，跟随血液科主任顾伟英

认识多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞在骨髓内异常增殖导致的肿瘤，发病率居血液系统恶性肿瘤的第二位，10万人中大概有1-2人发病。

此病好发于老年人，年龄多在65-70岁，但目前有年轻化趋势。

易被误诊的疾病

多发性骨髓瘤病变广泛累及多个器官系统，最常见的症状是骨痛，早期疼痛较轻，可为间歇性和游走型，晚期疼痛剧烈，呈持续性，并且破坏骨质，患者极易出现病理性骨折，因此常被称为是“会吃骨头的疾病”。

多发性骨髓瘤还会导致贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、高钙血症、局部包块、淀粉样变等症状。

多发性骨髓瘤多起病缓慢，早期症状不明显，后期因累及的器官系统不同，临床表现多种多样，所以极易导致误诊、延迟诊断，严重影响预后，甚至导致不可挽救的后果。

有研究表示，2个多发性骨髓瘤患者中就有1个容易被误诊，如误诊为骨质疏松、骨折、慢性肾炎/肾功能衰竭、慢性贫血、慢性阻塞性肺疾病伴反复肺部感染、其他恶性实体肿瘤等。

早发现早治疗是关键

多发性骨髓瘤有时可表现为医疗急症，如骨髓瘤侵犯骨骼出现病理性骨折导致疼痛难忍；骨髓瘤细胞或骨骼碎块压迫脊髓时，产生腿部无力、麻木、大小便失禁等症状；严重高钙血症导致食欲不振、恶心、呕吐甚至昏迷。

一旦出现以下情况，应立即就诊：严重背痛，腿部无力、麻木或麻刺感，新发生的排尿或排便失控。医生会通过化疗、免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、类固醇药物、骨髓移植等方式开展治疗。

专家提醒，多发性骨髓瘤虽不能治愈，但通过规范治疗可减轻症状并帮助延长寿命。但需注意，治疗后应定期接受检查，评估癌症是否复发。

为让患者和家属更全面地了解疾病，加强医护人员与患者及家属的交流，近日，血液科举办2021年第一期骨髓瘤宣教会。

会上，血液科创建多发性骨髓瘤患者家园和微信群，顾伟英主任介绍了建立多发性骨髓瘤患者家园的意义。谢小宝主任医师和曹阳主治医师分别围绕多发性骨髓瘤的规范诊治策略及患者管理、定义和病因等内容，普及疾病的诊疗和管理知识。

专家建议：多发性骨髓瘤一旦延误诊治，容易破坏身体多个脏器，影响患者寿命。因此，如果中老年人发生不明原因骨痛、反复骨折、肾功能损害、贫血、高钙血症、反复感染，建议及时就诊。

血液科是江苏省省级临床重点专科、常州市医学重点学科、苏州大学血液内科博士学位授予点，是国家级药物临床试验机构，具有中华骨髓库非血缘造血干细胞移植资质，为中国红十字会常州地区挂牌造血干细胞采集中心，江苏省血友病分级诊疗网络常州区域市级定点机构。

专科特色

1、造血干细胞移植术

2、靶向机制治疗恶性血液肿瘤

3、血液肿瘤微小残留病的监测技术

4、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CART）技术

5、基础研究：白血病发病及耐药机制、骨髓瘤的治疗、造血干细胞移植研究等

二○二一年清明节放假通知

常州市第一人民医院

2021年3月25日

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