就算你什么都想不起来了
我还是会陪在你身边
我就是你的回忆
这是韩国电影
《我脑海中的橡皮擦》中
一段经典的对白
这部电影
曾经赚足了
很多观众的眼泪
电影中的女主角是位年轻的阿尔兹海默症患者，随着时间的推移，她的记忆一天天消失，生活也无法自理。男主不离不弃，与女主一遍遍“重复着”相知相爱的过程，家中各个角落皆是便利贴，写满了男主的提醒与呵护。
记忆对一个人有多重要
可见一斑
当行为与记忆逐渐衰退时
是否就别无他法？
口算题算出“老年痴呆”
周先生今年65岁，平时身体不错，家里家外都是一把好手。但是近半年来，家人总觉得他“变了”，和他讲过的事情总是忘，东西放哪里也记不得。
“不会得老年痴呆了吧？”周太太随手拿了张小孙女20以内的口算表让他计算，结果错了一题。想着可能就是粗心，她也就没当回事。
前些日子，家人发现周先生走路姿势越来越别扭，双脚抬不起来，还不爱说话。周太太又把口算表拿了出来，再测了一回，这一次错题明显增多了。难道真的老年痴呆了？
在家人陪同下，周先生来到常州一院，老年医学科、神经内科、神经外科专家给予细致诊疗。“产生痴呆症状的原因是正常压力性脑积水（NPH），这是一种可以通过精细‘分流’手术治愈的‘可逆性痴呆’。”神经外科副主任医师董博说。
周先生在神经外科住了下来。手术很顺利，术后1周，他就像换了个人似的，走路变得轻快，看到口算表那是对答如流。
什么是可逆性痴呆？
老人年纪大了，出现记忆力低下、行动迟缓、大小便控制不住、对外界事物不感兴趣等现象，往往会被认为是得了老年性痴呆。但有一种痴呆是可逆的，引发原因是一种叫做正常压力性脑积水的疾病，20个痴呆患者中就有1个是由“它”引起。
可逆性痴呆有什么表现？
正常压力性脑积水，是一种脑室扩大，但脑脊液压力正常的脑积水综合征，临床主要表现为：步态不稳、反应迟钝、尿失禁。
病人早期主要表现为步态改变，例如起步不稳、走路小心翼翼、步子迈不开、有时没有双臂摆动等，还有小便失禁、对外界事物不感兴趣、反应迟钝，有时连爱人或子女等很熟悉的人都不认识，生活自理能力下降，情绪改变等。
一旦发现家中老人有上述异常表现，家人应及时带至正规医院神经内外科或老年医学科就诊，医生会开展相关检查，确定病因。
△磁共振表现：脑室扩张
脑积水手术需要开颅吗？
针对正常压力性脑积水，目前常采用以下两种手术方式：脑室-腹腔分流术、腰池-腹腔分流术。
脑室-腹腔分流术： 手术方式传统成熟，但需要做脑室穿刺，有脑损伤和出血的可能。
腰池-腹腔分流术： 不穿刺脑组织，有效减少脑出血，手术时间短。
“腰池-腹腔分流术无需开颅，手术创伤明显减少，术后并发症少，病人恢复更快，更适合年龄偏大的老年患者。”神经外科副主任官卫说，“常州一院神经外科是中国微循环学会神经变性病专业脑积水学组委员科室，老年医学科、神经内科、神经外科在可逆性痴呆的诊疗方面积累了丰富的经验。”
专家提醒
可逆性痴呆
一旦病情发展到晚期
即使经过手术
效果也会大打折扣
早发现、早诊断、早治疗
非常重要
NPH诊治专家门诊
时间 | 周三 | 周四 | 周五 |
上午 | 神经内科
姜晴晴 |
| 神经外科 官卫 |
内分泌代谢科 祝恩梅 |
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下午 | 神经外科 董博 | 内分泌代谢科 祝恩梅 |
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供稿丨董博
专业审核|官卫
编辑、整理丨冯凯
责任编辑丨刘华联邮箱丨czyy68870807@163.com电话丨（0519）68870000
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