头晕，手麻木无力，左右侧血压竟然相差70mmHg！罪魁祸首竟然是……
老李今年60岁出头，刚从单位退休，本想趁着腿脚利索天南海北到处走走，享受一下人生。谁曾想到，一向身体健康的他，近几个月来却经常头晕，左手麻木无力。
刚开始，他觉得不碍事，没放在心上。直到前些天，他突然感觉天旋地转，摔倒在地上。幸亏邻居及时发现，扶着休息了好一会才慢慢恢复。
这下他可急坏了，第二天就来到常州一院就诊。血管外科副主任、副主任医师葛红卫详细查体后发现，老李左侧桡动脉已触摸不到搏动，左右侧血压竟然相差70mmHg。脑CT倒是没有异常，但是胸部CTA（CT血管成像）检查发现：左侧锁骨下动脉近端闭塞！
什么是左侧锁骨下动脉闭塞
听听葛红卫副主任的解释
简而言之，就是左侧锁骨下动脉被“堵住”了。血管是人体运送物质的管道，只有畅通才能保证血液将人体的营养物质输送到指定脏器，并带走体内的代谢产物。一旦血管发生闭塞，其所管控的区域就会发生功能障碍。
当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，在基底动脉和锁骨下动脉之间存在着一种逆向压力差，可使椎动脉血液逆向流至锁骨下动脉，即椎动脉的血流不仅不流向小脑，反而从小脑“窃血”，脑部有限的血流还被胳膊这个“邻居”偷走了，这种现象临床上称之为“盗血综合征”，产生一系列脑缺血的临床表现，如突然发生的头晕、一侧面部或肢体麻木无力，短时期内言语困难、眼前发黑、跌倒等。
原来
罪魁祸首居然是“它”
锁骨下动脉闭塞原因
| 1 | 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是造成锁骨下动脉病变的主要原因。 |
| 2 | 动脉炎 少数患者由自身免疫疾病——动脉炎引发。 |
锁骨下动脉闭塞治疗方法
适合狭窄程度低、
症状较轻的患者
☛保持健康的生活方式：戒烟、低盐低脂饮食、加强锻炼、控制血压及血糖在正常范围。
☛遵医嘱严格服用各类药物：如抗血小板药物、降脂药物、改善微循环药物等。
适合锁骨下动脉窃血、
左上肢缺血的患者
手术方式主要有开放手术（即"搭桥手术"）和微创介入手术（俗称"安放支架"）。
老李脑部缺血症状明显，结合影像和检验结果，葛红卫诊断，这是由动脉粥样硬化而引发的锁骨下动脉闭塞。“需要住院手术治疗！”
鉴于介入手术创伤小、术后恢复快的优点，同时综合老李的身体状况，葛红卫团队为他实施了左锁骨下动脉球囊扩张+支架植入术。手术采用局麻的方式，仅用40分钟，锁骨下动脉的血流又畅通开来。
“真神奇！脖子下方的毛病，手术后居然在病变处看不到任何的痕迹，只在大腿根部有一个小小的针眼。”术后，老李感言。“现在整个人精神多了，手也没有麻木的感觉，左侧桡动脉搏动也恢复了，两侧的血压也正常了。”
老李在术后第三天康复出院。
随着我国人口老龄化以及
人民生活水平的日益提高
动脉粥样硬化引发的
血管闭塞性疾病发病率逐年升高
严重威胁着人们的健康
葛红卫提醒
市民尤其是中老年朋友需注意
1、保持健康的生活方式。
2、自我筛查：反复头晕发作，尤其上肢运动后发作头晕者，通过搭脉和测量双上肢的血压可以对锁骨下动脉闭塞进行初步筛查，若发现一侧脉搏减弱或消失，或是双侧上肢血压相差较大，需引起警惕，并及时至医院就诊，做到“早发现，早诊断，早治疗”。
3、定期体检，关注身体状况。
（王鑫：血管外科主治医师，硕士）
文字| 王鑫
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