疼！好疼！腰椎间盘突出症，常州一院带您走进微创治疗技术
60多岁的章阿姨坐着轮椅来到常州一院脊柱外科门诊，说起自己的毛病，她一脸无奈：“哎，就是这条右腿，疼得不得了，从这半边屁股一直疼到脚上。已经有2个多月了，贴膏药吃止痛药都试过了，没用！ 现在只要站起来走路就疼。”
主任医师吴俊详细检查她的疼痛部位，判断腿痛的原因是由腰椎引起，建议章阿姨住院治疗。
住院期间，章阿姨接受了腰椎CT和核磁共振（MRI）检查，结果证实吴俊的判断——右下肢疼痛由腰椎间盘突出引起。
腰椎间盘突出症
身边好多人提到
这究竟是什么疾病
听听吴俊的解释
腰椎间盘突出是腰椎间盘退变的自然过程，或者说是腰椎老化的自然过程，就像随着年龄增大逐渐出现白头发和皱纹一样。
部分椎间盘突出没有明显症状，只是在影像学（腰椎CT或MRI）上有显示，此阶段无需特殊治疗。
只有当椎间盘突出严重到一定程度，压迫神经根产生下肢疼痛、麻木等临床症状，此时才称为“腰椎间盘突出症”，需要治疗！
为啥腰椎间盘突出症
毛病在腰部疼痛却在腿上？
上面提到，腰椎间盘突出症的主要症状是一侧或双侧下肢的疼痛或麻木，而腰部没有明显的不适感。
这是因为支配下肢感觉运动的神经是从腰部发出来的，神经根从腰部发出来的地方受到突出椎间盘的压迫导致下肢疼痛，因此腰椎间盘突出症的病根在腰部，但症状表现在下肢。
吴俊和脊柱外科主任刘锦波为章阿姨开展微创“椎间孔镜手术”，摘除了突出的椎间盘组织。术后章阿姨的右腿疼痛明显缓解了，第2天就可以下床走路，和术前走路的样子相比“判若两人”。
（▲术前椎间盘右后突出（蓝色箭头），术后突出椎间盘已摘除（黄色箭头））
（▲左图：突出的椎间盘组织（黄色箭头）把神经根（蓝色箭头）卡住了）
（▲右图：椎间孔镜下清理突出的椎间盘组织，彻底松解神经根）
恭喜章阿姨摆脱痛苦
那么作为老百姓
怎么才能预防腰椎间盘突出症？
来听听医生专业的指导
☛1、避免长时间坐位和站立：不端正坐姿时，腰椎处于后弯的位置，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力明显增大。
☛2、正确用力搬提重物：搬提重物时，尽可能双侧用力；弯腰的时候之前应先蹲下。
☛3、注意腰部保暖：腰部受凉后会诱发、加重腰椎间盘突出。
☛4、加强腰背肌功能锻炼：如仰卧在床上屈髋屈膝，双肩双足底作为支撑点将腰背部和臀部挺起抬离床面，每日练习2次，15个*3组。
如果得了腰椎间盘突出症
有什么治疗办法？
保守治疗方案
☛治疗药物：止痛药（西乐葆等）；神经营养药（弥可保等）；脱水药（甘露醇等）；激素类（地塞米松等）
☛牵引：通过牵引减轻椎间盘内压力，减轻腰背部肌肉痉挛
☛卧床休养
☛手术方法：椎板开窗椎间盘摘除、显微镜下椎板开窗椎间盘摘除及脊柱内镜下椎间盘摘除手术（侧路椎间孔镜手术和后路椎板间镜手术）。
☛手术目的：清除突出的椎间盘组织、松解神经根。
为章阿姨治疗所选择的
“椎间孔镜手术”有何奥妙呢？
“椎间孔镜手术”利用透视的引导，在腰椎侧方的“椎间孔”开通一个直径约7mm的通道，通过特定的手术器械摘除突出的髓核组织，松解神经根，起到微创的效果。
它到底有哪些优势呢
听医生给你讲讲
1手术创伤小
7mm左右的切口，对腰部肌肉和骨性结构损伤小。
患者在整个手术过程中保持清醒，可与医生随时交流，反馈手术效果；局麻手术不需禁食，不需插导尿管，也不需气管插管；对于全身条件较差，无法耐受全身麻醉的高龄患者更有优势。
内镜影像系统将手术视野放大20倍以上，能清晰看到椎间盘和神经根，操作过程有生理盐水在椎管内流动冲洗，再配合镜下止血，手术出血量极少，提高了手术的安全性。
术后1天可以戴腰围下床活动，3-4天即可出院，卧床休养2周后可基本恢复日常生活。
通过靶向穿刺及调整通道位置，椎间孔镜技术治疗游离型和极外侧型椎间盘突出症优势明显。
利用椎间孔成形技术和镜下椎管减压技术，可以有选择性的治疗腰椎管狭窄引起的下肢疼痛患者。
最后，吴俊提醒
椎间盘突出并非越小症状越轻
建议市民至专科医生处咨询
★专家门诊时间：周四下午、周五上午
★门诊地点：1号楼3楼304诊室
文字| 吴俊
图片| 吴俊、宣传科
编辑| 冯凯
责任编辑| 项守奎
邮箱| czyy68870807@163.com
电话| （0519）68870807
►江苏省首家“国家级医院消毒供应中心实践基地”在常州一院揭牌