为什么跑步跑到膝盖外侧痛——髂胫束摩擦综合征康复系列（1）——症状与原因

不少跑友随着跑量增加，渐渐出现膝盖和大腿外侧的疼痛不适，如果不停下奔跑的脚步，甚至会有越来越严重的趋势。那么，他们可能就是患上了跑步者膝（runner’s knee）的一种重要类型——“髂胫束摩擦综合征”。

• 膝盖外侧及大腿外侧疼痛，局部按压有明显疼痛；

• 开始多为跑步后疼痛，发展到后期跑步中都疼痛难忍；

• 跑马的中后段，由于疼痛难忍无法屈膝，往往只能直着腿跑步；

• 不大影响日常生活，平时走路不痛，但一旦跑步疼痛复发；

  
  

你是不是也有这样的疼痛呢？继髌股关节综合征康复系列10篇文章和小腿内侧胫骨应力综合征康复系列4篇文章之后，小慧再次使出擅长运动康复的看家本领，推出针对系列文章，带大家先走近髂胫束摩擦综合征，然后再远离它！

想要了解髂胫束综合征，得先知道髂胫束是个什么鬼？在哪里？

不止大家，小慧看到专业名词也有些头疼……所以就不跟大家吊书袋了哈~

简单来说，髂胫束是位于大腿外侧，连接骨盆和胫骨的强韧的结缔组织。髂胫束的位置决定了它的重要性，它是髋、膝关节外侧稳定的重要结构之一，也是人体直立的重要结构。当我们站立时，不用下肢肌肉用力工作就能保持很长时间站立，其功劳就是因为髂胫束处于张紧状态。军人站军姿非常庄重潇洒，可是髂胫束也一直处于紧张状态。

所谓成也萧何败萧何，髂胫束的紧张可以维持我们长时间站立，但是这种过度紧张又会导致在跑步过程中，髂胫束与股骨外上髁不断摩擦，从而引发炎症反应，导致膝盖和大腿外侧疼痛。

髋外展肌群尤其是臀中肌，是下肢运动特别是跑步运动重要的稳定肌。但是由于大多数跑友髋外展肌群较为薄弱、力量不足，而髂胫束主要的功能是伸直膝关节同时协助髋关节外展，可以在一定程度上弥补臀中肌力量不足。因此维持稳定这一重任只能落在髂胫束身上了。干了那么多不是自己的活，天天超负荷工作又不给加工钱（髂胫束严格来说并不是肌肉，血液及营养供给较少），当然要抗议啦！所以不能怪髂胫束老是给你难受了……

总结来说，与髂胫束摩擦综合征有关的的原因主要有：

1、臀中肌力量薄弱，这是最主要的原因。大家可以站直了绷紧下肢肌肉，看看下图白色圈所示意的位置是不是扁扁的甚至凹进去一些？这个位置就是臀中肌所在的位置，也就是护士打针的位置。大家也许会问，为什么臀部肌肉注射会打臀中肌？因为臀中肌是深层肌肉，药物吸收较快。

2、过于紧张的髂胫束在膝关节屈伸运动中（特别是屈膝30°时）不停地摩擦隆凸的股骨外上髁，而在跑步过程中膝关节屈伸的频次特别高。同时，跑步会引起下肢肌肉的充血，对髂胫束等结缔组织有挤压作用，更加剧了摩擦。

3、紧张的阔筋膜张肌（与髂胫束相连，主要功能是屈髋）牵拉髂胫束，把髂胫束往上提拉，导致髂胫束的紧张，间接增大了其与股骨外上髁的摩擦。

4、髂胫束与膝外侧滑囊过度摩擦造成滑囊炎。

5、“O”型腿容易使髂胫束过度牵拉，紧张性增强。

过度的摩擦会使髂胫束逐渐充血水肿、增厚挛缩变硬，弹性降低、紧张性增强，继续加剧摩擦。这是一个恶性循环，髂胫束的过度摩擦容易导致慢性损伤，产生剧烈疼痛。就这样看来，似乎跑量大的跑友稍有不注意就容易产生髂胫束摩擦综合征。

下期小慧将教您怎么通过一系列动作来确认自己是否患有髂胫束摩擦综合征。

彻底的检查是为了更好的治疗，不要心急哟~敬请期待“髂胫束摩擦综合征康复系列（2）——检查与诊断”。

注：慧跑拍摄制作的图片及所有文字版权均归慧跑所有，转载请注明出处。