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The Innovation | 新冠病毒的年轻感染者:潜伏期更长 + 传播速度更快

Jiaqiang Liao TheInnovation创新 2021-06-26



新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在世界范围内迅速流行,对人类健康和全球经济发展造成了不可估量的影响。为了降低严格隔离措施对经济的全面冲击,一些国家已经开始制定复工复学的相关政策。

 


年轻人是国际留学生的主体,是跨境工作、旅游及社交派对里的活跃分子,因而更容易成为国际间SARS-CoV-2传播的携带者。但一些研究按照以往经验,将年轻人排除在易感人群之外,因此年轻人可能是最早被解除隔离的群体。如英国公共卫生专家建议政府优先考虑解除对年轻人的隔离限制,美国已经在考虑允许无症状的密切接触者复工。


但忽视COVID-19年轻感染者的流行病学和临床特征,可能导致一系列严重后果。华中科技大学同济医学院公共卫生学院和重庆大学附属三峡医院联合研究团队的最新研究结果提示,如果年轻人中存在相当比例的无症状感染者,过早地复工复学都可能会在某些国家增加二次暴发的风险,导致感染规模进一步扩大。


该研究成果“Epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in adolescents and young adults”将在 Cell Press 合作期刊 The Innovation 第一期发表(投稿时间: 2020年3月22日;接收时间: 2020年3月28日;Online First: 2020年4月8日)。


该研究基于2020年1月25日-2月18日在重庆大学附属三峡医院治疗的COVID-19病人,分析了年轻人感染COVID-19的相关临床和流行病学特征,总共纳入了46例10-35岁的COVID-19病人,研究发现:

  • COVID-19年轻患者入院时症状较轻,经过对症治疗后预后较好。但COVID-19年轻患者的潜伏期中位潜伏期为6.5天(95% 置信区间4.4-9.6);进一步考虑无症状患者后续发病的可能,5%年轻感染者的潜伏期可以为长达24.8天(95% 置信区间14.9-47.6)。这提示COVID-19的年轻感染者可能会在正常人群中“潜伏”更长的时间。 
  • 6例COVID-19年轻患者感染了其家庭密切接触者。COVID-19年轻一代病例和其家庭二代病例的发病时间间隔中位数为1.9天(95%置信区间0.4-6.2),提示我们COVID-19的年轻感染者在其家庭或社区接触者内的传播速度可能更快,传播范围可能更广。 
  • 4例COVID-19年轻患者为无症状感染者,其中,3例在其无症状期感染了其家庭密切接触者。

图1 家庭聚集性病例及其症状出现时间



图2 COVID-19年轻病人流行病学关键参数估计



图3 无症状感染者临床特征进展及家庭聚集性



这些发现均提示,在未充分对年轻人进行COVID-19 感染者筛查和隔离治疗之前,过早的复工复学可能会增加各个国家COVID-19二次暴发和感染者规模持续扩大的风险。




(Online First 全文请点击左下角‘阅读原文’)

原文链接:

https://www.cell.com:443/pb-assets/journals/society/the-innovation/PDFs/EpidemClinicalCharacteristics.pdf



作者简介:

廖加强博士主要从事生物统计学和环境流行病学相关研究,已有系列研究成果发表于International Journal of Epidemiology, Environment International, Environmental Research等国际权威学术期刊。现就职于华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境医学研究所。

 

郎春辉博士主要从事公共卫生与营养学相关研究,已有系列研究成果发表于Pak J Pharm, Oncol Lett等权威学术期刊。2019年6月至2020年1月于密歇根大学(安娜堡)普通外科学系从事博士后研究,现就职于重庆大学附属三峡医院。 






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