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你需要了解的5个抑郁症公式

2016-01-05 京师心理大学堂

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北师大的对门最近连续出了好几起事件,最近一起跳楼事件官方解释说和抑郁症相关。在对逝去的生命表达惋惜的同时,我们也想和大家在此分享抑郁症究竟是什么?下面五个公式帮你了解抑郁症。


抑郁≠抑郁症=(生理+心理)症状



抑郁是一种情绪,不光是人还是动物,都可以感受到这种情绪。抑郁在这个层面是中性的,和人的喜怒哀乐一样,轻度的抑郁具有一定适应性的功能,悲剧写的好的人一般都有抑郁情绪。

然而,抑郁症却远远超过了抑郁情绪,郁郁寡欢、不开心绝不是抑郁症的全部,这种疾病带来的是个体在生理、行为、思维和情绪上整体的失常:

生理上
  • 睡眠障碍,可能表现为失眠也可能表现为嗜睡。

  • 饮食障碍,可能是暴饮暴食也可能是厌食,短时间内有巨大的体重变化。

  • 肌肉酸痛易感到疲惫。

  • 很难集中精神

行为上
  • 远离亲朋好友

  • 无法完成任务

  • 不再去做自己喜欢的事情

  • 自伤或自杀行为

思维上
  • 认为生活是没有意义的

  • 认为自己是一个失败者

  • 认为一切都是自己的错

  • 不认为生活中有什么值得激动的事情

情绪上

抑郁症患者并非像我们认为的情绪低落而忧郁,更多是各种情绪的融合,比如:

  • 焦虑

  • 孤立感

  • 无助感

  • 茫然感



就像下面这位抑郁症患者的自述:


“早上醒来直至夜晚入睡前,我的悲伤令人难以忍受,而且似乎体会不到任何欢乐或激情。每一件事——每一个想法、每个字、每个动作都如此费力。曾经生气勃勃的一切如今都变得单调、无聊。我感到自己了无情趣、令人厌烦、一无是处、头脑混沌、麻木、愚蠢、冷漠、无精打采、死气沉沉。我根本不相信自己有能力做好任何事。大脑似乎放慢了速度,而且已经磨损至实际上全无用处的境地。那一团扭曲、缠绕而又可悲的混沌的大脑只会不断凄惨地叙述着我的一无是处及性格上的弱点,而且用完全绝望的无望嘲弄我……”



很多人在生活中表现出了抑郁症的症状而不自知,如果你发现自己或者身边的人表现出了类似的症状,请密切关注这种状况,并且及时寻求专业的帮助。



抑郁症≠心灵脆弱



你还在用弗洛伊德的那一套理论来解释抑郁症吗?还觉得患抑郁症的人一定会有童年创伤吗?还认为他们是心智不够坚定才会在受挫后抑郁吗?其实,抑郁症的致病原因并没有那么简单,有的人即使遭遇过童年创伤,但是之后并没有发展为抑郁症。抑郁症的形成往往是多方面综合因素导致的,下面这些都是可能的原因:


临床意义上的重度抑郁症可能和家庭遗传有关,近亲中有重度抑郁患者的人获同一疾病的可能性是普通人的5倍。科学家可以比较同卵双胞胎和异卵双胞胎的共同患病率来观察遗传,这类研究最近得出的结论是,抑郁症的遗传率大概为40%。目前有越来越多的研究证实,一些特定基因与抑郁症之间存在关联。比如去年牛津大学的研究者发表文章,宣布他们找到了两个重度抑郁症的基因标志。此外,抑郁症通常会和其他精神疾病一同出现,比如焦虑障碍、精神分裂症、饮食障碍和药物滥用。有的时候是其他疾病引发了抑郁症,有的时候是抑郁症导致了其他疾病的出现。


面对无力改变的遗传和基因因素,在得出更加确切的基因研究的结论之前,看起来我们应该做的,是在了解易感病倾向的同时,着重关注个人成长过程中我们能够控制和干预的环节。



∵抑郁症

∴自杀?



在新闻报道中,常常看到用抑郁症来解释跳楼自杀的原因,那么这种因果关系真的存在吗?很多研究表明,抑郁症和自杀之间存在一定的相关关系。患抑郁症及尚在治疗者是自杀的高危人群,目前的抑郁症自杀率大概在10%-15%,也就是说100个患抑郁症的人中可能有10-15个人自杀身亡,是自杀率很高的精神疾病。


抑郁症的症状从两方面催生人的自杀冲动。一方面因为抑郁症的背后是认知紊乱,抑郁症患者在用一种非逻辑的,消极的方式进行思考。其中对于自己价值和生命的否定是让他们产生自杀想法的重要原因。另一方面是失衡的化学机制,前面已经提到过抑郁症并不只是情绪的问题,而是生理上也出现了一系列的症状,比如失眠、饮食问题、性欲减退、反应迟钝等,这些生理上的症状使人们感到痛苦。


然而抑郁症只是一种潜在的威胁生命的情绪障碍,但它并不直接导致人的死亡。没有一个人是死于抑郁症的。并非所有患了抑郁症的人都会去自杀。这里的问题在于,具体到某个自杀事件中,自杀和抑郁症之间的关系是非常难以解释的。所以在这个公式中,小编在后面打了一个问号。一个患有抑郁症的人自杀之后,如何来解释ta的死亡?很多人把抑郁症归为死亡的原因,人们喜欢用这样清晰明了的方式来解释问题,却忽视了现实情况的复杂性。有很多危险因素可能增加轻生的风险,慢性心理压力、剧烈的人际冲突、强度过大的应激事件……往往是多种因素叠加最终引发了个体的自杀行为。


药物治疗&心理治疗>单独药物/心理治疗>不治疗



关于抑郁症的治疗,药物和心理双管齐下是最佳的治疗方案。但目前有很多人对于药物治疗还存在误区,事实上药物治疗是控制抑郁症病情的最方便快速的手段。抗抑郁药物的种类很多,大多针对体内化学系统中的递质,比如5-羟色胺或去甲肾上腺素。注意这些药物都是处方药,请务必严格遵循医嘱、在确诊的前提下服用,不要自己觉得“心情不好”就去吃。

抗抑郁药不是致傻药,副作用是因人而异的。一些抑郁症患者出现脑部功能衰退,并不是药物引起的,是疾病本身对大脑造成的损害。药物治疗是很有效的方式,不要害怕吃药,疾病不是耻辱,治疗更不是!但是药物只能控制症状,不能根除病因,药物和心理双管齐下才是最佳的治疗方案。





抑郁症→∞


抑郁症是可治疗的,这并不意味着它一定可以被治愈。对于很多人来说抑郁症是一种没有终点的疾病,一旦得了抑郁症,好像永远也回不到正常了。的确抑郁症并没有完全康复的标准,当从一次抑郁发作中恢复正常之后,在未来的日子里,抑郁发作随时都有可能复发。

有过一次抑郁发作的人第二次复发的可能性有60%,第三次复发的可能性提高至70%,第四次复发的可能性会高达90%。抑郁症的治疗需要长时间的坚持,但是人们很少能够坚持如此长的时间。在治疗的间隔期,病情很可能会恶化,治疗会变的更加艰难。抑郁症是一场持久战,如果你坚持下去可能会获得胜利,如果你放弃那么注定是失败。



根据世界卫生组织WHO统计,全球共有大约3.5亿人(占全球人口的5%)都遭受着抑郁症的折磨。在这个世界上,有抑郁症的人和割扁桃体的人一样多。在生活中,当面对抑郁症患者,我们应该如何做呢?

Yes

No

帮ta寻求专业帮助

认为抑郁症会自愈

支持他们的治疗,帮助他们按时吃药或者接受治疗

阻止吃药和看心理医生

做一个安安静静的陪伴者

不停的询问ta抑郁的原因和感受

保证患者身边有人照看,以防出现自杀行为


询问ta具体需要什么帮助会让他好一些

“你需要我做些什么吗?

给他建议

“出门散散心吧,对你有好处的。”

同理的表达

“我知道现在对你来说是很难过的时期。”

“我会在这里陪你一起好起来。”

同情的表达

“你这么难过,真实太可怜了。”

“快点好起来吧,我都看不下去了。”

积极表述

“你看起来比昨天好一些。”

消极表述

“这么多治疗还是不管用吗?”

处理好自己的消极情绪

被患者的抑郁症状和消极思维影响

照顾ta们身边重要的人(包括你自己)


关于抑郁症还想了解更多?看看下面这个视频吧:


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=l0179e4s8mr&width=500&height=375&auto=0


其他资源推荐:

www.mooddisorders.on.ca 心境障碍协会网站

www.psycom.net/depression.central.drugs.html心境障碍的治疗

www.depression.edu.hk/gb/home.html 香港大学抑郁症自助网站“忧郁小王子之路”


参考文献


[1]钱铭怡. 变态心理学 第七章,北京大学出版社,2006.

[2]苏珊·诺伦-霍克西玛著,刘川,周冠英,王学成译.变态心理学与心理治疗(第3版),世界图书出版公司,2007

[3]王建平.变态心理学(第2版).中国人民大学出版社.2013.

[4]Panel D G. Depression in Primary Care (Volume 2: Treatment of Major Depression)[J]. 1993.

[5]Xia L, Yao S. The involvement of genes in adolescent depression: a systematic review[J]. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 2015, 9: 329.




作者 | 白

编辑 | 白

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