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【健康】浅谈I型糖尿病!

2016-12-03 徐娅雯 扬州疾控

一、什么是I型糖尿病
       
I型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病,它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。I型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于I型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。

二、什么造成了I型糖尿病

        I型糖尿病是胰岛特异性自身免疫性疾病,其发病过程涉及胰岛细胞内多种抗原表位特异性淋巴细胞细胞的产生,人体自身免疫细胞攻击胰岛细胞引起胰岛细胞凋亡、体内胰岛素缺乏和糖代谢失调等。引起I型糖尿病致病的原因主要有以下几种:(1)遗传因素;(2)免疫耐受失调;(3)外源微生物引起的免疫反应;(4)蛋白质合成压力。

三、I型糖尿病的控制

        降低高血糖和防止低血糖是I型糖尿病控制的两大目标,因此目前公认的血糖控制标准为:在最少发生低血糖风险的情况下应使患者的血糖尽可能接近正常水平。对于个体患者而言,血糖控制目标的制定应考虑到以下几个方面:患者的年龄、患者本人或其家庭管理和认识糖尿病的能力、血糖监测频率及就诊的方便性与积极性。

        1.饮食治疗

       糖尿病饮食治疗中的“总量控制”原则是指需针对患者每日所摄入的食物总能量进行控制,通过对食物能量摄入的控制可调控患者的体重,改善胰岛素敏感性,对饮食治疗效果起到决定性的作用。
        2.运动治疗

        运动治疗适应于病情稳定的患者,这些患者均应参加多种形式的有氧运动。但是以下几种情况属于运动治疗的禁忌症:(1)合并各种急性感染;(2)酮症或酮症酸中毒未纠正;(3)空腹或餐前血>13.9mmoL;(4)频发低血糖时;(5)严重的糖尿病肾病,严重的糖尿病视网膜病变及严重的糖尿病神经病变及有心血管疾病风险未控制的患者。

四、I型糖尿病的预防

        由于I型糖尿病发生酮症酸中毒的风险高于II型糖尿病,且患者中大部分为儿童或青少年,故坚持胰岛素注射治疗,保持良好的血糖控制,预防和及时治疗感染及其他诱因,加强糖尿病教育。

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