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速递 | FDA提前加速批准小分子创新疗法,治疗镰状细胞贫血症

药明康德 药明康德 2023-03-28

▎药明康德/报道

今日,美国FDA宣布,加速批准Global Blood Therapeutics公司的创新疗法Oxbryta(voxelotor)上市,治疗成人和12岁以上青少年患者的镰状细胞贫血症(sickle cell disease, SCD)。这是首款FDA批准的靶向血红蛋白聚合过程的创新疗法,代表着治疗SCD的一种创新作用机制。这一批准比FDA预定的批准时间提前了3个月,显示了FDA为将这款创新疗法早日带给患者而作出的努力。


SCD是一种伴随患者一生的遗传性血液疾病患者的血红细胞由于表达血红蛋白β链的基因出现突变,而变成镰刀状并丧失弹性。从儿童期开始,SCD患者由于血液无法顺畅流向器官,出现不可预知和反复发作的严重疼痛危机,常导致心理和身体残疾。阻断的血流,加上溶血性贫血(红细胞的破坏),最终可能导致多器官损伤和早夭。

Voxelotor是一款每日口服一次的SCD创新疗法,它通过增加血红蛋白对氧的亲和力达到疗效由于氧合镰状血红蛋白不会聚合,voxelotor可防止红细胞发生镰状改变以及血红细胞的损毁。Voxelotor有着恢复正常血红蛋白功能和改善氧气输送的潜力。

Voxelotor曾经获得美国FDA授予的突破性疗法认定、孤儿药资格、快速通道资格和罕见儿科疾病认定(rare pediatric disease designations)。

▲Oxbryta在HOPE临床试验中的主要疗效结果(图片来源:参考资料[2])

Oxbryta的批准是基于包含274名SCD患者的临床试验的结果,在这项试验中,SCD患者接受不同剂量的Oxbryta或安慰剂的治疗。试验结果表明,接受剂量为1500 mg的voxelotor患者组中59.5%的患者血红蛋白水平提高超过1 g/dL,安慰剂组这一数值为9.2%以往研究表明,血红蛋白水平降低与负面临床后果相关,而将血红蛋白水平提高1 g/dL可能显著降低SCD患者临床并发症和死亡率。

Oxbryta获得加速批准,这意味着Global Blood Therapeutics公司必须进行进一步的临床试验,验证Oxbryta的临床疗效。

“Oxbryta能够抑制脱氧镰状血红蛋白的多聚化,这是SCD的关键性异常,“FDA肿瘤卓越中心主任Richard Pazdur博士说:”Oxbryta通过防止血红细胞变为镰刀状并且聚集,防止由于溶血导致的血红蛋白水平下降。它为罹患这一危及生命的严重疾病的患者提供了新的治疗选择。

参考资料:
[1] FDA approves novel treatment to target abnormality in sickle cell disease. Retrieved November 25, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-novel-treatment-to-target-abnormality-in-sickle-cell-disease-300964854.html

[2] EHA 2019 CORPORATE UPDATE. Retrieved September 7, 2019, from https://ir.gbt.com/static-files/fe2a8a7a-ddd9-4bf5-a5ff-700746f1bca3


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