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养生必先养肾，养肾即养命

关于养生，《黄帝内经》时就有大篇幅的记载, 到《医宗必读》时，更是提出 “养生必先养肾，养肾即养命”的观点。

按常理而言，心脑等脏器的重要性是不言而喻的，那么养生为何要把养肾放在第一位呢？

单从现代医学角度来看，肾脏具有排泄代谢产物，调节内分泌等作用，其重要性远远没达到养肾即养命的地步。

但这里您需要弄清楚，其实中医和西医说的肾大有不同。中医所说的肾脏是功能的体现，肾主藏精，主水，主纳气，在体合骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，是水火之脏，“先天之本”。不等同于现代医学的肾脏。

肾中寄有命门，肾主命门之水火。命门命门，顾名思义就是性命之门。命门中藏有元精、元气、元神，这三大“法宝”是生命活动的原动力，其重要性显而易见。

肾藏精

《素问• 金匮真言论》说:“夫精者, 生之本也。”中医所说的精是构成和维持人体生命活动的最基本物质，包括先天之精与后天之精。

其实，先天之精类似于西医学所说的基因。后天之精是先天之精的部分基础加上后天之水谷精微充养而形成。

当人体肾脏中所藏之精充盈的时候，就会产生一种能够促进人体生长发育繁殖的物质，所以当肾精充足的时候，人的生长发育良好,身体强壮；肾精亏虚时，人便老态龙钟，百病丛生。

肾主水

肾是人体水液代谢的总开关，肾脏出毛病了，人体的水龙头失灵了，那么代谢产物就不能从肾脏排出，逐渐积累，导致疾病出现。

肾主纳气

古人说人活一口气，这个气就是肾所主之气。但在我们平日的观念中，呼吸之气与肺息息相关，是不是意味着气的出入只与肺相关呢？

从现代医学角度而言，女士以胸式呼吸为主，男士则以腹式呼吸为主。肺在胸部，倘若只靠肺呼吸怎么会有腹式呼吸呢？古人有“肺为气之主，肾为气之根”之说，这就涉及到中医所说的肾主纳气的作用了。

肾主骨

肾主骨与生长密不可分，生髓通于脑，与人的思考等脑力活动相关。如果肾虚髓不充，就有可能出现呆傻愚笨的情况。

再有肾开窍于耳及二阴。耳朵是聆听大自然的窗户，二阴又与生育密切相关。

由此可见肾的作用十分重要，所以古人会有“养生必先养肾，养肾即养命”一说。

肾是一身阴阳的根本

中医讲究的是整体观念，肾是一身阴阳的根本，其与心肝脾肺间有密不可分的关系。

心肾相交

有很多人听过心肾不交，按理说心的五行属火，肾的五行属水，五行相克，而且从两个脏器的位置上来看，也没有什么重叠，说不交是正确的呀，那又怎么会有心肾相交一说呢？

《黄帝内经》中说过，“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天。”

给您打个比喻来解释，心脏在人体中的作用就好像天上的太阳，肾脏在人体中的作用就如地上的海水。

海水在太阳照射下蒸发，上升为云，又会以雨的形式汇入海洋。

心脏在这一过程中起着温煦的作用，其散发的热能是海水无限循环的动力，就如中医所说心主血脉，心阳推动血脉运行周天；肾脏则起着凉润的作用，能够约束热量的散发，就如肾主水，调节全身水液的运行。天地上下相召，自然界便处于运动中。

此外，心藏神，肾藏精，神志调能控精气，精气又能转化为神志，精神互用。

肝肾同源

肝肾的关系在祖国传统医学中称为“乙癸同源”。

从五行来说，肝（五行属木，乙木）为水之子，而肾（癸水）为木之母，肾阴能够滋养肝阴，所以我们常见肝肾亏虚的病人，很少见单纯肝阴虚或肾阴虚的病人。

从功能上看，肾主封藏，肝主疏泄，两者相互制约，相辅相成。

简单来说，就是兴奋与抑制的关系。从来源上看，肾藏精，肝藏血，精与血都来源于水谷精微。水谷精微是什么东西呢？相当于食物消化后的营养物质。古人有“一滴精，十滴血”的说法，这也说明了两者为同一物质，只是浓度不同而已。

脾肾相济

古人常说水来土掩，且五行中土克水，那么脾( 五行属土) 与肾水相济又是怎么回事呢？

脾为后天之本，能运输水谷精微营养肾；肾为先天之本，肾阴肾阳又能资助脾运化，所以说它们相济。

如果肾水不能资助脾土，脾土运化受阻，身体会出现很多问题。如各地洪水泛滥，究其原因不难发现与土地过度开发关系密切。

道理其实很简单，如果往土地上倒杯水，水很快就被吸收了，如果往水泥地上倒杯水，则很难被吸收。

肺肾相生

肺（五行属金）肾互为母子，一方面水能生金，另一方面肾为一身阴阳的根本，金亦能生水，两者相辅相成。

在经脉巡行上，唯有肾经经脉上入肺中，这也是肺肾相生的重要基础。肺与肾的关系主要体现在呼吸运动与水液代谢方面。

在呼吸方面，肺主气，吸入自然界的清气，通过周身循环转化为浊气排出体外；肾主纳气，肾脏能够摄纳肺所吸入的自然界清气，保持呼吸的深度，这个深度使得气机能布散全身。肺肾一上一下，升降相因，完成完整的呼吸作用。

在水液代谢方面，肺在上好比水的源头，能够使水液布散全身；肾在下，肾气的气化作用能使大部分水液循环吸收，剩余代谢产物排出体外，相当于现代医学中形成终尿的过程。

由此可见，肺肾金水相生，阴阳相资也不无道理。

当您理解肾与其他各脏的关系时，再回过头看“养生必先养肾，养肾即养命”，是否会有更加透彻的感悟呢？而冬季又是养肾的最佳时节，那么冬季如何养肾呢？

冬季养肾

关于冬季养生，《黄帝内经·四气调神大论》中早有详细论述，重点在于养肾、闭藏和御寒，养肾为冬季养生的重要方法之一。

养肾

冬季养生，首要养肾

养肾失当，百病丛生

辨证施补，事半功倍

冬季寒冷，寒为阴邪，容易伤阳。肾阳是人体阳气之本，对脏腑起到温煦、生化之效，如果肾阳不足，则会出现精神疲惫，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或频数等症状，所以冬季养肾首先应保护肾阳。除此之外还应节制房事，保存肾精；食药调理，补肾益精。

补肾的药、食非常多，但冬季补肾不是泛补、滥补，更不是一味的用名贵的食材补养身体，而是需要根据自身的体质，辨证施补，如此才能做到有的放矢，达到事半功倍的作用。

现在很多人动不动就补肾，其实很多人补的结果不是肾好了，而是心理的感觉好了，认为自己吃了这么多的补品，肾该满足了。可事实呢？本来不需要补肾的人吃了补肾药，不但营养不能补上，还给肾脏增添了代谢的负担，这些补品在很多人那里变成了垃圾。

为什么会这样呢？因为肾脏的主要生理功能是主收藏，但是如果经脉不通，就如同公交堵塞一样，一边需要但却过不去，而另一边却不断地输送，其结果就是运送的东西渐渐变质，就地处理而变成垃圾。

换句话说，如果人体的代谢出现问题，不明身体情况，盲目补肾的做法是错误的。

补肾前要先辨证，再调理。

下面，我们再来谈谈闭藏和御寒，它们对养肾也是大有裨益的。

闭藏

顺应自然，天人相应

适度运动，无扰乎阳

早卧晚起，闭藏阳气

调养精神，内心宁静

冬季是万物收藏之季，自然界的一切生物处于冬眠状态，此时人体新陈代谢处于相对缓慢的水平，血流缓慢，韧带弹性和关节灵活性降低，人应该是多静少动，冷静内敛的。

虽说是冬藏，但也不是说冬天什么运动都不能做。俗语云：冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。适当的运动如散步、慢跑等，使身体微有汗出，气血静而不止，身体的阴阳会更加调和，可以避免因闭藏少动而出现疲乏懒散、无力昏沉等症状。同时在起居上，要保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。

《黄帝内经》主张，冬季神藏于内，不要暴露于外。要使“神藏于内”，首先要静神少虑，保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不因七情伤身；此外，亦可采取疏泄法，把积聚、压抑在心中的不良情绪通过适当的方式宣泄出去，以尽快恢复心理平衡。

远离寒邪，平安过冬

背部御寒，保护阳气

冬季泡脚，引热下行

“御寒”是冬季养生的最先任务，因为寒性收引，易导致人体气机、血运不畅，筋脉拘挛抽搐，关节屈伸不利。

御寒保暖应主要从后背和足部做起。俗话说：“风从颈后生，寒从脚底入”。颈后及整个后背是足太阳膀胱经循行的部位，是人体的阳中之阳。寒邪易伤阳气，通过背部侵入可引发呼吸系统和心脑血管疾病，因此背部保暖非常重要。

脚位于人体最下部，足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经三条阴经都汇集于此，但同时也是阳气最不易到达的地方，很多阳虚者都会有脚发凉的情况，在冬季更为明显。冬季用一些温热的药物泡脚，可以起到祛寒保暖，鼓舞阳气，引热下行的作用，对于下半身阳气虚，阴寒重的病证非常有好处。

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冬季固肾功

在冬季，除有意地调整膳食，酌补营养外，调理肾气的养生锻炼也是一项不可缺少的手段。这里，笔者根据中医理论，在钻研古代回春功法、精选补肾壮腰的经验效穴的基础上，结合自己三十多年的练功体会，创编出这套适合办公室人群和中老年人练习的“冬季固肾功”。

该功法具有：遵循医理、针对性强，强调转体、尤重牵拉、循经取穴、自我针灸、意息为要、三调相融等特点。

长期练习可以有效地补益肾气，对于辅助治疗腰痛、膝酸、水肿、脚冷、耳鸣、健忘、小便频数、多梦、失眠、阳痿早泄、月经不调等症状具有良好的效果。

您不妨在工间休息时放下冗务，用5 分钟来领略一下中华传统养生的奇妙功效。

功前准备

练习方法

并步站立，周身放松，两掌合十，成拜佛状，掌根与膻中穴同高，距离10厘米，两眼垂帘（图1）。

默想：万事皆放，淡卧莲；心静似潭，身如燕；日月凌空，行任督；蓬莱无梦，任飞翔。

默念结束，两掌下按置于体侧，成并步站立式，眼视前方。

第一式　转体整脊

1. 练习方法

（1） 随吸气，提肛调裆，脚趾上翘；两臂摆至于体前，左掌心朝左，右掌心朝上，眼视前方，身体继续左转，两臂向后摆，撑掌向后，左臂伸直，与肩同高，右掌置于左肩前，眼视左掌（图2A、2B）。

（2）随呼气，松腹松肛，脚趾抓地，沉髋屈膝，身体转正；同时，两臂回摆至体前，与肩同高，右掌心朝右，左掌心朝前，眼视前方。接做右侧动作。左右各做2 次~3 次，做完后，两掌握拳于腰间，并步站立。

2. 练习功效

梳理脊柱腰肢，刺激督脉、冲脉、足三阴经、涌泉穴，强腰固肾（督脉贯脊属肾）。

3. 练习要点

动作绵柔圆匀、幅度易大，下蹲时两腿夹紧，呼气时轻吐“吹”音，意在命门穴（位于第二、三腰椎棘突间）。

第二式 舒身理肝

1. 练习方法

（1）随吸气，提肛调裆，身体左转；同时，右拳变掌向左推出，眼视右掌。

（2）随呼气，松腹松肛，身体转正，右拳收回腰间；同时，左拳变掌向左推出，眼视前方（图3）。

（3）随吸气，提肛调裆，重心右移，左脚向左开步脚尖点地；同时，左拳叉腰，右拳变掌按右耳，使身体向左侧倾，眼视前方（图4）。

（4）随呼气，松腹松肛，左脚向右脚并拢，右掌拔耳，两掌握拳收于腰间，眼视前方。接做右侧动作。左右各做2 次，做完后，并步站立。

2. 练习功效

梳理脊侧，疏通督脉，调理肝经，壮腰固肾。

3. 练 56 38666 56 21965 0 0 4216 0 0:00:09 0:00:05 0:00:04 4216要点

动静结合，伸展充分，呼气轻吐“嘘”音，意在章门穴（位于人体的侧腹部，当第11 肋游离端的下方）。

第三式 攀足强腰

1. 练习方法

（1）随吸气，提肛调裆，左脚向左开步与肩同宽；同时，依次挺膝、髋、腹、胸，使两臂上摆于头顶，与肩同宽，眼视前方（图5）。

（2）随呼气，松腹松肛，身体前俯，两掌前伸，继而下按于脚面（或提前），眼视前下方。稍停，两掌不动，两腿下蹲，眼视前方（图6）。

（3）随吸气，提肛调裆，两掌仍不动，两腿直起，眼视前下方（图7）。

（4）随呼气，松腹松肛，身体直起，左脚向右脚靠拢，两掌按摩大腿内侧还原成并步站立式（图8）。接做相反方向动作。

左右各做2 次，做完后，两掌下落于体侧，成并步站立式。

2. 练习功效

中医认为，腰为肾之府，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，故此式可疏通足三阴经和膀胱经，壮腰固肾。

3. 练习要点

动静结合，量力而行，俯身时头宜上抬，呼气轻吐“吹”音，意在命门穴。

第四式 按腿补肾

1. 练习方法

（1）随吸气，提肛调裆，左脚向左开步稍宽与肩；同时，两掌体前上托于胸前，掌心朝上，眼视前方（图9）。

（2）随呼气，松腹松肛，重心右移上体前俯；同时，左掌虎口向下按摩左腿至足跟，右掌虎口向上按摩右腿至膝盖，眼视左掌。

（3）随吸气，提肛调裆，身体不动，左掌叩击委中穴3 次，眼视左掌（图10）。

（4）随呼气，松腹松肛，左脚向右脚靠拢，身体直起；同时，两掌体前下按还原于体侧，眼视前方。接做相反方向动作。左右各做2 次，做完后，两掌下落于体侧，成开步站立式。

2. 练习功效

《黄帝内经·灵枢》说：“肾有邪，其气留于两腘。” 而两足为肾之根，因此本式可疏通膀胱经，壮腰固肾。

3. 练习要点

牵拉充分，吸气挥掌，呼气击腘，用力适度，叩击后稍作停留，意在委中穴（位于人体腘窝正中、腘横纹中点）。

第五式 温煦命门

1. 练习方法

（1）随吸气，提肛调裆；同时，两臂内旋外分于体侧，眼视前方。

（2）随呼气，松腹松肛，沉髋屈膝，同时，两臂内旋，两掌拢气至肾俞穴，两眼轻闭（图11、图12）。继而做悠、匀、细、缓的

腹式呼吸3 次~6 次，两眼垂帘。

2. 练习功效

温煦命门，调补肾气（命门为男子藏精，女子系胞之所）。

3. 练习要点

身体中正安舒，动作柔和缓慢，呼气轻吐“吹”音，意在命门穴。

功后整理

1. 气归丹田：随吸气，提肛调裆，身体起立；同时，两臂内旋外摆于体侧，眼视前方。随呼气，松腹松肛，沉髋屈膝；同时，两掌内收将天地精华之气归入丹田，两眼垂帘。如此共做3 次，做完后，左脚向右脚并拢站立，两掌相叠于丹田，男性左手在里，女性右手在里，眼视前方。

2. 搅海，左右各3 次。

3. 鼓漱36 次。

4. 咽津3 次。

5. 搓手、浴面各3 次，结束。

练功注意事项

1. 功前宽衣松带，收敛思绪，稍作活动。

2. 练习量力而行，不可强求。

3. 有严重高血压、椎间盘突出者，降低难度或不做第三式。

胡晓飞教授亲授演示视频

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本文作者

胡晓飞 北京体育大学教授

钟逸翡 上海中医药大学附属龙华医院 主任医师

王立范 黑龙江中医院主任医师

文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。

本文来源：中国知网，中医思维+编辑整理，转载请联系授权。

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