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导言

不知道大家注意到没有，现在姑娘们吃饭聊天都离不开一个主题：

HPV疫苗

见面之后通常都会相互问问打没打，去哪儿打的，疼不疼啥的……足可见HPV疫苗目前在国内火热的程度。

从2017年7月31日，国家首个获批的二价HPV疫苗（希瑞适）上市到现在，已经快两年的时间了，这两年间我们又有了四价、九价疫苗的选择。

从某种程度上来讲，这也算是国内在健康领域与国际接轨最快的一次了。

但是从老六开始做HPV疫苗科普以来，就算已经有很多人在第一时间接种了HPV疫苗，但也仍然有人犹豫不决，甚至时不时还会看到一些负面信息……老六整理了一下我所遇到的问题：

听说HPV疫苗不安全，还有副作用，真的没问题吗？

已婚人士感染几率不大，不用打了吧？

我可能已经感染了，再打没意义了吧？

我曾经感染又转阴了，应该没必要打了吧？

已经超出年龄了，还能打哪个？

不是说超过26岁再打就没意义了吗？

我连去哪儿打都不知道……

好了，不用点头了，我知道你们也在思考这些问题。

今天咱们再来聊聊关于HPV疫苗的这些问题。

过去科普过的内容咱们就不赘述了，直接来看精华部分。

#太长不看版#

宫颈癌是女性最常见的三大恶性肿瘤之一，每年新发患者约10万人，因宫颈癌去世的人约3万人。

宫颈癌是目前唯一明确病因与HPV高危亚型感染相关，同时可以通过接种HPV疫苗来预防的癌症。

全世界范围内可以选择的HPV疫苗有三种：二价HPV疫苗（希瑞适）、四价HPV疫苗（佳达修）、九价HPV疫苗（佳达修9）。

截止到2017年3月31日，全球71个国家（37%）将HPV疫苗纳入针对女孩的国家免疫规划，11个国家（6%）的免疫规划项目也针对男孩接种（来自：人乳头瘤病毒疫苗：世界卫生组织立场文件）。

从疫苗本身的特性和功能来看，任何符合年龄要求的女性，无论是不是有性生活，无论是不是感染过HPV，无论是不是转阴了……都可以选择适合接种的疫苗，进行接种。

越早接种，越早保护。

下面咱们重点讲讲大家关心的几个问题。

HPV疫苗安全吗？

这应该是大家最关心的问题，老六完全可以抖个机灵说：你看全世界都在推荐大家接种疫苗，自然是因为这些疫苗基本上是安全的，如果有问题的话，哪个国家敢推荐啊？

但是，这不够严谨！

毕竟安全的问题不能儿戏，所以老六就去查找了一些目前可以找到的资料，有这么几点值得注意一下：

• 美国和澳大利亚的HPV疫苗接种率非常高，甚至澳大利亚有可能成为首个消灭宫颈癌的国家。

• WHO疫苗安全咨询委员会(GACVS) 在2016 年 1 月得出结论：现有证据未提示 HPV 疫苗有任何安全性顾虑。

• 目前能看到的所有个体严重不良反应都无法找到与HPV疫苗的接种有直接相关性。

• 疫苗接种常见的不良反应是局部反应（如：红肿、疼痛、红斑等）以及全身性的反应（如：头晕、乏力等）。

• 这些不良反应通常可以自愈。

整体看下来，虽然我们经常看到一些关于HPV疫苗的文章，也老有人呼吁大家抵制各种疫苗，恨不得到大街上拉横幅抵制整个疫苗行业……现在看起来也是十分无脑的，这部分就不展开讲了，有些人很难叫醒。

我们还是更多地依靠数据来支持我们做出选择。

HPV疫苗还有必要打吗？

很多人犹豫的点不是安全性的问题，因为她们都看到身边人接种了也没事儿，虽然这也没啥统计学意义，但是大家习惯于看身边人的情况来做决定。

只不过，选择落在自己身上的时候就会开始犹豫，凡事总要考虑一个性价比的事儿吧？

「我要是打了没用，这玩意儿就是再好，老娘也不打啊！有那个钱，我还不如攒着买个包呢！」

首先，我们要搞明白的是HPV疫苗在保护什么。

其实很好理解，接种HPV疫苗以后，产生的抗体（IgG）可以渗透至宫颈粘膜，中和宫颈部位的HPV病毒，从而预防初期HPV感染。

怎么样，这段话是不是很好理解……除此以外，你还需要知道的一个很重要的信息就是，你打了几价的疫苗至少就能预防几种HPV病毒的感染。

假设你还没有性生活，那就意味着你这个时候接种是最佳时机。

假设你感染了几种，那就意味着除了你感染的，剩下的还可以通过疫苗来预防。

假设你感染了，又转阴了，你也仍然可以通过接种来预防未来的各种感染。

假设你岁数也不小了，但是不打算破罐子破摔，你完全可以去接种疫苗。

假如你和他青梅竹马、两小无猜、洁身自好，也可以通过接种来预防「天有不测风云，男人可能靠不住」的风险……

整体来看，如果你不差钱儿的话，还是推荐去打的，注意！可不是强制的，也不是不打不行，有一说一，这个钱拿来定期体检也完全可以的。只不过这两件事儿并不冲突，可以两手抓两手硬。

HPV疫苗应该打哪一种？

这个事儿也挺有意思的，原来国内没上市的时候，大家吵吵着就算有个二价也行啊，结果短短两年内这三种全上市了……大家反而开始犯难了，不知道该怎么选了。

其实主要是看年龄。

二价接种年龄：9~45岁

四价接种年龄：20~45岁

九价接种年龄：16~26岁

国内接种是要看身份证的，超过1天都不行……所以首先要确认你的年龄能打哪个，比如您35岁了，可以打二价和四价，结果非要打九价的疫苗，不是不行，主要是麻烦，近的去趟香港，远的就到国外了。

从反馈给我的信息来看，跑那么远去接种还是存在针剂数量无法保证，以及整个后续保障存在隐患的问题，而且这一趟出去总得买买买吧？总得吃吃吃吧？成本是翻倍都不止……

关键问题是可能还涉及到缺货的问题。

目前国内的情况大家也看到了，有的地方甚至开始摇号了，不少人至少等了半年才排上队……

所以，我倒是觉得有哪个就先打哪个，打了总比不打强。

值得一提的是，宫颈癌（包括鳞癌和腺癌）中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型， 在中国84.5%的宫颈鳞癌与HPV16和HPV18相关。现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16和HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。

最后，再补充一个小知识点，目前接种途径大家也比较熟悉了，社区医院和疾控中心都可以打，而且也是目前路子最正，最有保证的渠道了。

只不过具体选择哪个疫苗，建议大家还是咨询医生，选择最适合自己的。

好了， 今天就讲到这里。

今天的内容可以说很硬核了，老六实名建议各位把此文转发给身边有需要的的闺蜜以及女性好友们。

毕竟，知识就是用来分享的啊~

点点那啥，让我知道你来过

早安，我是六层楼，我爱这个世界。

参考文献

[1] Chen W , Zheng R , Baade P D , et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2016, 66(2):115-132.

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