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《爷孙俩的中医故事》大青叶、板蓝根、青黛

2017-08-06 中医宝典


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编者按

俗话说:“青出于蓝而胜于蓝”,这是指蓝染的工艺过程。青是指染出的青色或青黛,蓝是指植物菘蓝或马蓝。菘蓝或马蓝的叶就是大青叶,而根就是板蓝根。大青叶、板蓝根和青黛都能清热解毒,凉血消斑,那么在实际运用中又有些什么不同呢?


大青叶治阳明热毒斑 

一个娃子发烧后居然皮肤发斑,父母看了后都有点担心。

 

小指月说为什么会发斑疹?老爷爷说,斑为阳明热毒,疹为太阴风热。只要心胃之热退下来,斑就退下来。

 

于是用《医学心悟》的犀角大青汤,利用水牛角来代替犀角,用这大青叶配合水牛角,清心胃热毒,凉血消斑,一剂知二剂愈,娃子吃完药后,顿觉周身清凉舒适,红斑消退。

 

小指月说,爷爷,为什么同样大青叶跟板蓝根,一个是叶子,一个是根部,叶子就善于凉血消斑,根部就善于解脏腑里的热毒,比如肝炎、咽炎?

 

老爷爷说,枝叶多发散,根茎善下达。你看这板蓝根的叶子,它就像植物的上焦肌表一样,吸纳空气蒸发水分都靠它。对应的正是人体的肌表,所以肌表热毒发斑,便用大青叶。

 

而板蓝根又不同,它是根部,虽然跟大青叶同出一源,都能清热解毒,但更偏重于清解咱脏腑里面的热毒,治疗身体里面的咽痛红肿。

 

小指月听后点点头,然后在小笔记本中记道:

 

  • 《本草正》曰,大青叶治瘟疫热毒发斑,风热斑疹。


  • 《本草纲目》曰,大青,能解心胃热毒,不特治伤寒也。 

  • 朱肱《活人书》曰,治伤寒发赤斑烦痛,有犀角大青汤、大青四物汤。 

  • 李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱,以大青、升麻,可回困笃。 

  • 《本经逢原》曰,大青,泻肝胆之实火,正以祛心胃之邪热,所以小儿疳热、丹毒为要药。 

  • 《医学心悟》曰,犀角大青汤清热解毒,凉血化斑。治伤寒,斑出巳盛,心烦大热,错语呻吟不得眠,或咽痛不利。方药为:犀角屑(水牛角代)、大青叶、玄参、甘草、升麻、黄连、黄芩、黄柏、黑山栀各4.5克。口大渴,加石膏;虚者,加人参。

 

抽油烟机的作用

有个病人感冒后咽喉肿痛,先是流清鼻涕,后来鼻涕都变黄了。他自觉这是热毒性感冒,便买来板蓝根冲剂,加倍服用,咽痛稍稍好些,但却不能完全根治。

 

他就感到奇怪,人家都说板蓝根冲剂治疗热毒咽炎特效,怎么我吃了都快一大包了,还没治好,还是咽喉肿痛,是中成药力量不够,还是现在都是人工种植的药,没有野生药草那股劲。

他便敲开竹篱茅舍的门,问老先生。

 

老先生说,你用板蓝根只用对了一半,板蓝根最善于清热解毒,解咽喉部肿毒,这没有错,但这种咽喉肿毒,是脏腑热毒外发引起的效果好。

 

这病人便问,那我这咽喉肿痛,是不是脏腑热毒外发呢?

 

老先生说,你这稍微要复杂一点,一方面脏腑里有热毒,另一方面吹了点空调,受了点凉,毛孔闭住,咽喉气郁,郁则火热,所以你刚开始感冒时流清鼻涕,到现在脉还是浮中带数,还有外邪束表。

 

他说,那该怎么办呢?老先生说,你用板蓝根再加点羌活进去,试试看。

 

这病人按照这种办法,取板蓝根一两,羌活五钱,就两味药煎汤,喝两天,咽肿就好了,头也清爽,呼吸也顺畅。

 

小指月说,爷爷,为什么明明是受了风寒,吹了空调,还会咽肿咽痛呢?老先生说,风寒束表,里气不通,气郁化火,火行炎上,所以咽喉肿痛。

 

小指月还有些费解,老先生便说,你看厨房里抽油烟机如果不打开,你在里面炒菜,空气郁滞,内外不对流,你马上周身烦热,面红耳赤。

 

小指月一拍脑袋说,爷爷我知道,这羌活是风药,是开窗户,是火郁发之,把束表的郁结打开,令里外气机对流,然后板蓝根才把热毒清降下去。

 

这羌活就像抽烟烟机,板蓝根就像家里的风扇,这样外疏内清,身体就凉爽,咽喉的一派肿毒热火,自然也就清凉了。

 

老先生笑笑说,没错,是外疏内清。现在人们很多只知道清热解毒,不知道解开表闭,就像只知道把窗户关了开空调,这样越冻心就越烦躁。你只有到大自然中去,跟自然气机沟通,那才是最清爽健康的。

 

随后小指月在小笔记本中写道:

 

《江苏验方草药选编》曰,治流行性感冒,咽痛,扁桃体发炎,用板蓝根一两,羌活五钱,煎汤,一日两次服,连服二三日,愈。

 

李防御治嗽得官


青,取之于蓝而青于蓝。

冰,水为之而寒于水。

 

以前小指月没学药之前,领会不到这句话,后来才知道青原来就是青黛,它是由板蓝根的叶子提炼出来的。它可以做燃料色素,也是一味难得的中药,它是浓缩的精华,提炼的结晶。所以这青黛清泻肝火的力量最强,它除了跟板蓝根、大青叶有一样的清热解毒作用外,更具备有清肝泻火的功能,还可以凉肝定惊,治疗小儿肝热风动。

 

今天爷爷要跟小指月讲两个典故,其中一个就有关于青黛的。

 

爷爷说,欧阳修暴利几绝,乞药于牛医;李防御治嗽得官,传方于下走。

 

小指月说,爷爷我知道爷爷那句话,它是说唐宋八大家之一的欧阳修,有一次得了水泻,朝廷里国医都治不了。他的妇人居然从沿街卖药郎中那里买了一剂药来,一吃就好了,这剂药里头就只有车前子一味。

 

老爷爷说,为什么用车前子呢?小指月说,这是前后分消之法,通过利小便,可以实大便。

 

老爷爷点点头后说,第二个典故也很经典,也是出自于民间游医之手,治好了疑难杂病。

 

小指月正集中精神地听,爷爷说,在宋徽宗的时代,有个妃子生病咳嗽通宵难睡,咳到厉害时,面浮肿如盘。宋徽宗很宠爱这个妃子,便叫御医李防御去治疗,说如果三天治不好,就要治他的罪。

 

李防御感到自己没有把握,跟妻子哭泣道别。突然听到门外有卖药郎中的叫卖声,咳嗽药,一文钱一贴,吃了包管得睡!

 

李防御一听,立即买了药,先给自己服用,证明没有毒,然后给妃子一服,居然夜寐得安,不再咳嗽,大清早起来,脸面浮肿也消了。

 

李防御因此也得到了重赏,后来他便向草医郎中打听此药的成分。原来这药不过是最简单便宜的青黛跟海蛤粉而已。真是单方一味,气煞名医啊!

 

小指月说,为什么这两味这么简单的药,便治好了顽固的咳嗽。

 

老爷爷说,我推测此妃子必定是肝郁化火,木火刑金导致肺脉亢盛,气降不下,所以咳嗽心烦,睡卧难安,气火上冲,导致面肿如盘。

 

用青黛便直接清肝泻火,把弦数的肝脉平下去,海蛤粉咸寒可以降金生水,把亢盛的肺脉降下去。

 

所以只要肝郁化火,肺热上亢,胸胁疼痛,甚至咳吐痰血,都可以放胆用黛蛤散,往往一剂知二剂愈。

 

小指月听后点点头说,原来治咳嗽还要多从五脏考虑,有时是肝火犯肺,有时是脾湿上泛,都要伏其所主而先其所因,治病必求于本,才能够真正治好疾病。

 

老爷爷说,不贵儒医,下问铃医,这才是真正医者的精神。不要轻视民间游医,很多民间丰富宝贵的经验,都靠他们得以流传。而且民间走医始终都遵循简验便廉的利民行医之法,如果背离了此道,就不是真正的民间走方医。

 

随后小指月在小笔记本中写道:

 

走方医有三字诀:一曰贱,药物不取贵也;二曰验,以下咽即能去病;三曰便,能够就地取材。能守此三字者,便是走医中杰出者。

 

赵学敏曰,昔欧阳子暴利几绝,乞药于牛医。李防御治嗽得官,传方于下走,谁谓小道不有可观者欤?亦视其人之善用斯术否也。

 

大青叶

【性味归经】苦,寒。归心、胃经。

【功能主治】清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,黄疸,热痢,痄腮,喉痹,丹毒,痈肿。

【来源】本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的干燥叶。夏、秋二季分2~3次采收,除去杂质,晒干。

 

板蓝根

【性味归经】苦,寒。归心、胃经。

【功能主治】清热解毒,凉血利咽。用于温毒发斑,舌绛紫暗,痄腮,喉痹,烂喉丹痧,大头瘟疫,丹毒,痈肿。

【来源】本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的干燥根。秋季采挖,除去泥沙,晒干。

 

青黛

【性味归经】咸,寒。归肝经。

【功能主治】清热解毒,凉血,定惊。用于温毒发斑,血热吐衄,胸痛咳血,口疮,痄腮,喉痹,小儿惊痫。

【来源】本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia (Nees)Bremek.、蓼 44 34099 44 15287 0 0 2071 0 0:00:16 0:00:07 0:00:09 3017科植物蓼蓝Polygonum
  tinctorium Ait.或十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。

 

【三者比较】

相同处:三味药都能清热解毒、凉血消斑,可以用于疮痈肿痛、咽喉肿痛,也可以用于温热病的各个阶段,尤其是血分的阶段。

不同处:

大青叶长于凉血消斑,对于血热出斑作用好。

板蓝根的优势是利咽消肿,治疗咽喉肿痛效果好。

青黛的优势主要是清肝热或清肺热,尤其清肝热。

 

【使用注意】青黛不溶于水,可作为散剂冲服或做成丸剂,不做汤剂使用。

本文选自《小郎中学医记 -- 爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版,请支持、购买正版图书。


《爷孙俩的中医故事》:


黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 秦皮 苦参 白鲜皮 金银花


升麻 葛根 淡豆豉 浮萍 木贼 石膏 寒水石 知母


胡荽(香菜) 薄荷 牛蒡子 蝉蜕  桑叶 菊花 蔓荆子 柴胡


羌活 白芷 细辛 藁本 苍耳子 辛夷花 葱白 鹅不食草 


麻黄 桂枝 紫苏 香薷 生姜(上) 生姜(下) 荆芥 防风 


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