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【张锡纯医案】大气下陷身冷

2017-07-27 张锡纯 中医宝典

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

 

医案

 

天津东门里东箭道,宋氏妇,年四旬,于仲夏得大气下陷周身发冷证。

 

【病因】

 

禀赋素弱,居恒自觉气分不足,偶因努力搬运重物,遂觉呼吸短气,周身发冷。

 

【证候】

 

呼吸之间,恒觉气息不能上达,时当暑热,着夹衣犹觉寒冷,头午病稍轻,午后则渐剧,必努力始能呼吸,外披大氅犹或寒战,饮食少许,犹不消化。其脉关前沉细欲无,关后差胜亦在沉分,一息不足四至。

 

【诊断】

 

此上焦心肺之阳虚损,又兼胸中大气下陷也。为其心肺阳虚,是以周身恶寒而饮食不化;为其胸中大气下陷,是以呼吸短气。头午气化上升之时是以病轻,过午气化下降之时所以增剧也。

 

拟治以回阳升陷汤加党参之大力者以补助之。

 

【处方】

 

生箭芪八钱,野台党参四钱,干姜四钱,当归身四钱,桂枝尖三钱,甘草二钱。

 

共煎汤一大盅,温服。

 

【效果】

 

将药连服三剂,气息已顺,而兼有短气之时,周身已不发冷,惟晚间睡时仍须厚覆,饮食能消化,脉象亦大有起色。遂即原方去党参,将干姜、桂枝皆改用二钱,又加生怀山药八钱,俾再服数剂,以善其后。

 

【说明】

 

心为君火,全身热力之司命,肺与心同居膈上,一系相连,血脉之循环又息息相通,是以与心相助为理,同主上焦之阳气。

 

然此气虽在上焦,实如日丽中天,照临下土,是以其热力透至中焦,胃中之饮食因之熟腐,更透至下焦,命门之相火因之生旺,内温脏腑,外暖周身,实赖此阳气为布护宣通也。

 

特是心与肺皆在胸中大气包举之中,其布护宣通之原动力,实又赖于大气。

 

此证心肺之阳本虚,向赖大气为之保护,故犹可支持,迨大气陷而失其保护,遂致虚寒之象顿呈。

 

此方以升补胸中大气为主,以培养心肺之阳为辅,病药针芥相投,是以服之辄能奏效也。

 


|医家简介|

张锡纯(1860年-1933年),字寿甫,籍山东诸城,河北省盐山县人,是中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。他曾在沈阳创建“立达中医院”,疗效卓著;在天津开办国医函授学校,培养了不少后继人才;在当时各地医学刊物上,发表了很多具有创见的论文,在医界产生了很大影响。与当时江苏陆晋笙、杨如候、广东刘蔚楚齐名,被誉为“医林四大家”,又与慈溪张生甫、嘉定张山雷并称为海内“名医三张”。

 

清末民初,西学东渐,西医学在我国流传甚快。张锡纯结合中医的情况,认真学习和研究西医新说,沟通融会中西医,按他的说法:“今汇集十余年经验之方”,“又兼采西人之说与方中义理相发明,辑为八卷,名之曰《医学衷中参西录》。”意为:衷中者,根本也,不背叛祖宗,同道无异议,是立业之基;参西者,辅助也,借鉴有益的,师门无厚非,为发展之翼。

 

来源:摘自《医学衷中参西录》医案篇。



 


 


 


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