数说理赔——2019年长城人寿理赔年报

2019年，长城人寿始终秉持“诚信、公正、专业、创新”的价值观，努力为广大客户提供更专业的理赔服务。

新的一年，长城人寿将继续深入贯彻 “保险姓保”，铭记初心、创新服务、贴心关爱，让客户携手长城，人生无忧！

概述

总体概述

2019年，长城人寿理赔案件量和赔付金额同比增长再创新高！全系统共发生3.94万件理赔案件，理赔款支付共计2.36亿元，较2018年赔款金额增加38.73%，赔款件数增加40.48%。

服务升级

2019年赔案显著增加，随着长城人寿微信理赔，E化服务不断拓展，实时支付功能进一步优化，微信理赔使用率同比2018年提升21.60个百分点，申请支付时效同比2018年缩短0.77天。

数据

出险原因

件均赔付金额

件均赔付金额

重疾险属于给付型，符合条款疾病定义约定条件即可获赔；医疗险属于报销型，需先治疗再报销，建议大家为自己都配齐。

重疾分析-出险年龄

从年龄分布可见，41-60岁罹患重大疾病人群高达67.22%，且发病率越来越趋于年轻化，应加以重视健康问题，提前做好保障规划。

重疾分析-赔款分布

重疾高昂的治疗费用和康复费用会给我们的家庭带来财务上的坍塌，从数据可以看出，超过一半以上的人保险保额配置都严重不足。

重疾分析-治疗费用

从数据看，客户的重大疾病保额离实际重大疾病医疗费用有明显差距，面对高昂的治疗费用，足额的重疾险,不仅能应对不断上涨的医疗费用,还能切实减轻家庭负担。

重疾分析-高发恶性肿瘤

高发重疾性别数据可见，女性患重大疾病的人数高于男性10.62个百分点，无论男性女性，恶性肿瘤仍为最主要的重疾原因。

甲状腺癌仍是恶性肿瘤中出险率理赔的首位。

重疾分析-高发病种

重疾出险中，恶性肿瘤占比近60%！关注健康，定期体检，健康饮食，规律作息尤为重要。

风险分析

赔案

2019年十大赔案

1

104.3万元--小保费，大保障

河南--D先生，43岁，交通意外身故，获赔保险金104.3万元。

2

100万元--让爱继续

湖北--Z女士，45岁，因病身故，获赔身故保险金100万元。

3

63万元--快速理赔

河南--L女士，61岁，因病身故，获赔身故保险金63万余元。

4

60.46万元--生命的延续

湖北--L女士，66岁，因病身故，获赔身故保险金60万余元。

5

50万元--后续诊治保障

山东--Z女士，39岁，罹患重疾，获赔重疾保险金50万元。

6

50万元--家庭支柱不能倒下

青岛--W先生，38岁，罹患重疾，获赔重疾保险金50万元。

7

50万元--异地理赔便捷

广东--T先生，37岁，罹患重疾，获赔重疾保险金50万元。

8

50万元--自费药物有保障

北京--N女士，45岁，罹患重疾，获赔重疾保险金50万元。

9

50万元--为家人留下生活保障

山东--S女士，46岁，因病身故，获赔身故保险金50万元。

10

50万元--避免因病致贫

湖北--C女士，46岁，罹患重疾，获赔重疾保险金50万元。

我们永远不知道，风险和明天哪个先来。

当风险堵住了你的门，保险为你打开了一扇窗。

长城人寿，让每个家庭都拥有保险。

服务

特色服务

长城人寿在全国36个城市公立医院提供住院押金垫付服务；在500多家顶级三甲医院提供专家预约、专人陪诊、病房/手术安排等一系列快速就诊服务。此外，如果在网络医院就诊还可享受“免申请零等待”的直赔服务。（已在收展渠道上线，适用于百万医疗产品，后续陆续推广）

“特药险”的推出解决了客户购买恶性肿瘤药品价格昂贵、购买渠道不便利、部分药品不在社保目录中等急难问题，提供了切合实际的风险保障，极大提升客户的服务体验。 

荣誉

优秀案例

长城人寿《农村留守儿童重大疾病理赔案例》入选“2018年度中国保险十大典型理赔案例”并获评“最打动人民的中国保险理赔案例”前五名。