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【中医】中医看三高！善用中医与针灸治疗，早期控制及时改善

黄慧玫 医道社 2024年09月12日 16:32

医道社：传承和发展民间中医

来源：海外网站 作者：黄慧玫

 版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们删除！

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根据卫生福利部统计显示，三高（高血脂、高血糖、高血压）是国人 10 大死亡危险因子，更是国人常见慢性疾病，从中医的观点来看，正是「气血不通」所造成。不论是高血压、高血脂或高血糖，都应在初期做好管控，透过中西医治疗有效控制疾病。
本身具有日本大学医学部医学博士学位，亦是中西整合医学专科医师的中华民国中医师公会全国联合会名誉理事长陈旺全指出，「血瘀之症」是指血液循环不好，而出现血管硬化等症状，中医重视「五脏六腑」气血相通的联动性，换言之，三高对人体健康造成的影响，并非以症状论断，而是更缜密地了解病人体质、饮食习性，才能达到更有效地治疗目标。   
▊受内、外因影响高血压会连动全身
西医把头痛、眩晕纳入高血压的症状，中医则认为高血压是气血循环不好导致，涵盖范围很广，每一个脏腑（肝、心、脾、胃、肾）的功能有所损伤，甚至是情绪不好也会导致高血压。
陈旺全表示，中医对引起高血压的原因，分为内、外 2 种，「喜、怒、忧、思、悲、恐、惊」等情绪是内因，而「风、寒、暑、湿、寒」则是外因，不论内或外的因素，都足以影响血压的波动，造成高血压的症状。
高血压又分为原发性（本态性）高血压、续发性高血压 2 种。原发性（本态性）致病原因不明，发病时通常有暂时性头晕、颈部紧绷等症状，严重时会造成脑卒中、心肌梗塞、心脏衰竭、肾衰竭等并发症，有立即的致命风险。这类高血压无法根治，必须长期服药控制。
继发性高血压则是糖尿病、肾脏病、内分泌失调或神经系统疾病的并发症，只要疾病痊愈，血压也会获得改善。中医常说的「气滞血瘀」，就是肾气虚、气不足，人就累、头晕、胸闷，这也是五脏六腑之间的关联性。
▊内服药物搭配针灸疗法降低威胁
高血压的中医疗法又分为「危及性高血压」和「危险性高血压」，两者的治疗有其分别。
陈旺全表示，「危及性高血压」属中医的眩晕、头痛、中风、厥症等范畴。病因虽多，但离不开风、火、痰、气、血等因素。而「危险性高血压」则相当于中医的「戴阳证」，症状是畏光、心悸、心烦、面红耳赤、冷汗直流，血压常可高达 200/120 毫米汞柱。   
中医治疗高血压，除了内服用药，也常用针灸疗法，针对不同的症状，位置也不同，通常选用太冲、合谷或十宣放血。倘若病人头痛剧烈，可加太阳、头维、印堂点刺出血，除了缓解症状，也能降低危及性命的威胁。
▊高血糖隐藏诸多器官病变危机
引起糖尿病的主要原因，是胰岛素阻抗和胰岛素分泌不足，致病成因包括遗传、肥胖、自体免疫、病毒感染、压力、营养失调、怀孕、药物影响等因素。
糖尿病引起的急性并发症，如果没有得到妥善地处置，会有极高的致命风险。像是第１型糖尿病患者有酮酸血症，临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、虚弱、多尿、口渴、特别是呼吸过快，并且有丙酮味。第２型糖尿病患者的高血压高渗透压昏迷，临床症状包括意识逐渐变差，严重时还会导致昏迷。
有些服用降血压药物及打胰岛素的患者，没有妥善控制药物剂量，或是饮食不当，也很容易发生低血糖，出现发抖、冒汗、饥饿等症状，严重时甚至会导致昏迷或死亡。
长期血糖控制不佳，更会造成身体其他器官的病变，包括眼睛、心血管、末梢和自主神经，肾脏等并发症。若未及时做适当处理，也会有极高的致命风险，或因长时间昏迷造成后遗症。   
▊依上、中、下消不同症状处方也不同
陈旺全指出，中医称糖尿病是「消渴症」，分为上消（喝多）、中消（吃多）、下消（尿多）。依据上、中、下等不同症状，处方也各有不同。同针灸疗法，则又分为阴証糖尿病、阳証糖尿病两者，穴位也各不相同。
❋上消
症状：烦渴多饮、口干舌燥、大便如常、小便次数多、舌尖红、苔薄黄、脉洪数。         
方药：黄连 10 克、花粉 30 克、生地 30 克、莲藕汁 30 克（兑服））、地骨皮 10 克、玄参 20 克。水煎服，每日 1 剂，连服 30 剂。
❋中消
症状：消谷善飢 （吃得多） 、形体反瘦、大便干燥、舌苔黄燥、脉实有力。 
方药：生石膏 30 克、生地 30 克、麦冬 10 克、知母 10 克、玄参 20 克、黄芩 10 克、黄连 6 克、沙参 15 克、黄精 10 克（大便秘结加大黄 10 克）。水煎服，每日 1 剂，连服 30 剂。
❋下消
症状：小便频繁数量多，尿如脂膏，或尿甜，口干舌红，脉沉细数。         
方药：生地 20 克，山药 30 克，枸杞子 15 克，黄芩 10 克，山茱萸 12 克，黄精 10 克。水煎服，每日 1 剂，连服 30 剂。   
阴証糖尿病是采膈俞、脾俞、胰俞、少府、心俞、肺俞、内庭、三阴交、足三里等穴位针灸。而阳证糖尿病则采气海、中脘、足三里、地机、尺泽、三阴交、太蹊、肾俞、胰俞等穴位针灸。
▊改变饮食搭配中医药治疗降血脂
陈旺全指出，中医在治疗高脂血症上，除了有水煎服用药方，还会以病人的虚寒或燥热体质而有不同处方，常见药方包括：
方 1：三七 3 克、山楂 30 克、泽泻 60 克（近年研究证明，泽泻每日用量大于 60 克方有明显降脂作用）、决明子 15 克、虎杖 30 克。水煎服用。
方 2：何首乌 30 克、丹参 30 克、赤芍 15 克、红花 10 克、当归 15 克、黄精 30 克、大枣 30 克、夜交藤 30 克。（本方尤其适用于失眠、便秘的高脂血症患者）。
另外，也会搭配针灸疗法来治疗，穴位上包括足三里、丰隆、内关穴，都具有疗效。
陈旺全也提醒，治疗和调理阶段，应尽量以黄豆食品作为蛋白质来源，同时降低食用蛋黄、含奶油类的西点；烹调上也以橄榄油及富含单元不饱和脂肪酸的油脂为主；另外，要增加蔬菜水果的摄取，饮酒则以每日 30cc 为上限。
陈旺全表示，求医治病固然重要，自身也应有养生观念，听从医嘱，养成良好的饮食和运动习惯。病人若能改变高油脂、高热量、高糖分的饮食习惯，就能在短时间内得到控制；一般来说，体重过重的高脂血症患者，只要能减轻 5 至 7% 的原来体重，就能有效地达到控制血脂的目标。    

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