高龄孕妇危象丛生，紧急抢救手术

“病人来的时候是12月16日，情况非常不好，重度子痫前期，全身浮肿,面色苍白200/130,严重的低蛋白血症，白蛋白低到23克，已经有心包积液了。”产科李永明主任回忆道。“我们启动了紧急保胎及救治方案，同时邀请了两个院区心血管内科、新生儿科、ICU、麻醉科、输血科等科室专家，专门就她的病情进行了两次院内疑难危急重症会诊，以期帮助患者渡过难关，并建议她接受手术终止妊娠。”李永明对记者介绍。

然而，42岁意外怀孕的王女士却坚决拒绝手术，爱子心切的她只希望孩子能在自己肚子多呆几天。有着丰富临床经验的李永明一方面安慰她平稳她的情绪，一方面有预见性地使用了激素治疗，促进胎儿肺部成熟。

“之所以这么做，是为了孩子剖腹产出来后能够多一点成活的机会。我感觉王女士的情况随时可能需要终止妊娠，但是妊娠不足28周，孩子成活的机率非常小。事实证明，我们促胎肺成熟的治疗是非常有必要的，这在孩子的后续抢救中，起了至关重要的作用。”李永明说。

产科李永明主任医师

20日下午2时30分，孕妇突然呼吸急促，心率加快，视物不清，为确保孕妇生命安全，必须立即终止妊娠。李永明团队立即启动孕产妇和新生儿危急重症救治方案，通知所有相关科室做好抢救准备。15时15分，孕妇被紧急护送至手术室，两场生命的保卫战同时打响。

28周950克超低体重早产儿诞生

“因为前期我们参与了对这个患者进行的两次全院会诊，早就做好了准备。手术当天接到妇产科电话，我们新生儿科就准备好呼吸机、抢救设备、预热辐射台，带上新生儿复苏气囊和产科医生一起进的手术室，等孩子一出母体就实施抢救。”连云港市第二人民医院新生儿科主任殷爱云说。

“孩子被李主任小心地从产妇体内托出来时，全身发紫，头还没有苹果大，整个身子也就是两个巴掌大小，实在是太小了。没有哭声，肌张力低。孩子只有950克，在场的人心都是揪着的。”殷爱云说。

“快！保暖、吸痰、气囊正压给氧！”殷爱云冷静地带领大家紧张有序地进行复苏抢救。1分钟后，孩子终于发出了细弱的哭声，大家揪起的心稍稍平复了些。

   “一般来说，这样的新生儿器官发育不完善、免疫功能低下、生活力极弱，皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。在抢救过程中，任何一个环节都不忽视。我们除了制定了严密的治疗护理方案，包括用呼吸机辅助呼吸、婴儿保暖箱还原妈妈子宫内的温暖环境，还进行静脉营养、抗感染治疗。”殷爱云说。

产科、重症医学科接力救治产妇

产妇情况同样不容乐观，高血压、低蛋白血症、贫血、心衰，随时危及生命。剖腹产手术顺利结束后，产妇就在医生的护送下直接转入重症医学科接受治疗。重症医学科主任徐进步专门成立了救治小组，同时，产科李永明主任也每天参与查房和病情分析。一系列解痉、纠正贫血、纠正低蛋白血症、抗感染治疗在有条不紊的进行。在两科室的全力救治下，产妇的病情得到了有效控制，三天后，王女士就转回了产科普通病房。

重症医学科主任徐进步介绍“王女士送来的时候生命体征还都处于比较危险的指数，我们救治小组反复讨论病情，和产科医生和家属沟通，采取很多措施，王女士转危为安。”

在新生儿科，小生命的救护还在继续着。

还原母体子宫，创造母体般的呵护

据了解，目前医学上，“超低出生体重儿”通常是指出生体重低于1000克的“活产新生儿”，多数为胎龄小于32周的极早产儿。这个950克的“袖珍宝宝”过早来到人世，各个脏器功能还不成熟，情况非常危险，刚需要用呼吸机辅助呼吸、婴儿保暖箱还原妈妈子宫内的温暖环境，进行静脉营养、抗感染治疗，保温保湿，喂养、用药等都需十分严密谨慎。经过新生儿科医护人员的积极抢救、悉心护理，小婴儿陆续闯过呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关等多重考验，在一步步向健康迈进。

事实上，在连云港二院新生儿科团队抢救成功的许许多多的早产儿中，这950克的小天使并不是最小的。在地球的另一端的南美国家圭亚那，代表中国前去国际援助的市二院儿科专家张荣，也成功救治了许多早产儿，其中就有25周750克的早产儿，创造了圭亚那国家医学史上的奇迹。为此，中央电视台国际频道等近百家主流媒体均进行跟踪报道。如今，那个小幸运儿已经6个多月，前一阵子，她的妈妈还带着她专程从热带雨林前往林登医院，向张荣主任道谢。

援圭亚那儿科医生张荣

强大的救治团队，为健康宝贝与妈妈托底

两个多月过去了，小浦媛体重已经达到2700克，健康又可爱，她躺在妈妈王女士的怀里，睡得安详又香甜。这一次，刘玉奇抱着宝贝，带着老婆，一起专程回到连云港二院，为所有参与过抢救的科室送上锦旗表示感激，对刘玉奇一家来说，没有什么比这样的场面更能称之为奇迹的了。

奇迹并不是随便创造的。

连云港市第二人民医院是连云港市孕产妇和新生儿危急重症救治中心。产科和新生儿科有着强大的实力，加上重点学科重症医学科的保驾护航，母亲和孩子都能在这里得到最好的治疗和护理。

“随着二孩政策的放开，临床接诊越来越多的高龄产妇，而这部分群体极易生出“早产儿”，高龄孕妇子宫功能衰退，身体基础较差，所以属于生育高危群体。面对王女士这样的急危重症，我们产科近年来接诊了许多例，抢救过程都是惊心动魄的，但结果都是让人欣喜的。”李永明主任如是说。作为连云港市成立最早的妇产科，产科医疗团队一直紧跟国际学术前沿，对危重病例高度重视，包括李萍、曹永涛、王静、李永明等省市知名专家在内的产科团队承担着我市及周边地区妇女的生产及相关诊疗工作，最大程度确保了的母婴安全。

随着高龄产妇增多，新生儿病房的急危重症也明显增加。每名患儿的情况不同，治疗方案也各不相同。从用药剂量再到护理，事无巨细，就连每个暖箱的温度都是根据具体病情作出零点几度的不同微调。新生儿医护团队对新生儿疾病的诊治已达到省市先进水平，尤其对超低出生体重儿的规范管理、出血性疾病的诊治、呼吸衰竭的诊治，休克、DIC的抢救、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息复苏、重症出血性疾病、新生儿黄疸、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、胎粪吸入综合征、各型休克诊断和治疗已更具特色，可以媲美国内一流的新生儿专科。

新生儿科主任殷爱云是港城儿科届崛起的一位后起之秀，她扎根在新生儿病房，从心底热爱这份职业，关心那些弱小的新生儿。她深知要想迎接挑战就要用知识用技术不断的强大自己。在国内一流新生儿科进修期间，殷爱云几乎就是住在值班室里，“多学习一些，在治疗的时候就更沉着一些，把握更大一些，孩子走向健康的希望就更多一分！”殷爱云带领她的团队一直都是以这种坚韧、努力的态度去对待每一个患儿的。

新生儿科殷爱云主任

家长的肯定是对医生最好的嘉奖

“我以为这个孩子活不了。”王女士说，“幸亏连云港二院的专家全力抢救，给了她第二次生命，也给了我们家想要的幸福生活。”950克的袖珍宝宝绝地逢生，长成2700克健康的小婴儿；重度子痫前期孕妇到怀抱孩子的幸福母亲，这其中经历的艰辛和凶险只有二院抢救团队和王女士一家最能理解。锦旗虽小，却饱含患儿家长对新生儿团队的肯定、对产科团队的信任、对二院的鼓励。殷爱云、李永明表示“患儿家长的肯定给了新生儿科和产科医生很大的鼓舞，虽然会面临很多的困难，但二院新生儿、产科医护团队必将不负广大家长的重托，磨练技术，为港城母婴健康保驾护航！”