互联网医疗市场格局大变！12张图深度解析
The following article is from 医学界智库 Author 张自然博士
用图剖析互联网医疗市场格局
新冠疫情期间，互联网医疗在降低患者交叉感染、实现患者就医行为“物理隔绝”的同时，也打破了医疗资源地域限制，为患者就医提供了巨大方便，成为抗疫的第二战场。
国家卫健委分别于2月4日印发《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和2月7日印发《在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，要求充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用。2月23日，武汉支持“互联网+”医疗服务纳入医保支付，此外还有浙江、天津、江苏、上海等在疫情期间也将互联网诊疗纳入医保支付范围，而在疫情之前，建设了互联网医院的实体医院并不多，支持在线问诊医保结算的更是少数。
在前所未有的官方支持下，互联网医疗也迎来了的春天，2020年将成为互联网医疗发展元年！
本文分别从互联网医院的数量及分布、市场规模及收费、用户活跃度等方面进行分析。
一、互联网医院
1.数量
互联网医院数量已由2014年的1家增加到2019年11月底的269家（图1），由于新冠疫情期间，互联网医疗的价值凸显，国家大力支持，近期又加速批准了很多。
2.分布
截止2018年11月底，全国共有互联网医院119家。其中，前3强占了全国的43%，分别是宁夏（26家，占22%）、广东（16家，占13%）和山东（9家，占7.6%）（图2）。海南来势凶猛，仅2019年一年就建成了28家。
3.疫情期间参与度
新冠疫情期间，各地医院相继开展了在线义诊。其中，广东最多，有57家开展了在线义诊，其他较多的省份依次是山东48家、江苏41家、浙江39家（图3）。
二、市场规模、收费标准
1.市场规模
互联网医疗服务的市场规模由2009年的2亿元提升到了2018年的491亿元（图4）。
2.收费标准
随着互联网医疗的快速发展，行业也在不断规范，各地根据具体情况对各种服务项目的收费也制定了相应的标准，如远程多学科会诊，福建为2400元/次，河北为1130元/次，四川为300元/小时（图5）。
三、明星案例：平安好医生
平安好医生一跃成为行业龙头，其累计注册用户数量由2015年时的3000万人提升到了2018年的2.65亿人，年度咨询量由2015年的1200万人次提升到了2018年的1.95亿人次，自由医疗团队人数由2015年的585人增加到了2018年的1196人。（图6）
四、用户活跃度
1.总数
近年来，互联网医疗的在线咨询人数也迅速上升，已由2012年的3000万人提高到了2019年4月的4.5亿人，新冠疫情暴发后，发展速度就更快了（图7）。
2.春节
仅以今年春节期间为例，由于突发疫情，患者不能去医院，对网上就医的需求突然加大。如今年正月初一的在线问诊日活动人数为605.9万人，较去年同一天的545.4万人增加了60.5万人。随着疫情的蔓延，网上问诊需求还在加大，正月初六（671.2万人）较上年同一天（511.3万人）就增加了159.9万人（图8）。
3.平台
各个互联网平台的表现也已出现了分化。以2019年第二季度为例，平安好医生表现一骑绝尘，活跃人数高达1776万人、启动次数更是高达12.965次；位居其后的是好大夫在线，活跃人数为461万人，启动次数为3325万次（图9）。
4.细分领域
再将医疗APP上的月度活跃人数进行细分，可见，问诊高居榜首为2490.9万人，其后依次是医疗手术408.6万人、挂号392.3万人（图10）。
5.医生
以浙大邵逸夫医院互联网医院为例，再对具体在线的医生情况进行分析，由图11可见，除了两名医生是免费咨询外（咨询量分别排第7和第9），其余8名医生均采取收费咨询模式，每次收费在20-100元不等。第1名咨询量为14304次，第10名咨询量为3442次；医生所在科室以生殖健康与不孕症科为主，还包含妇产科、新生儿科、核医学专业。
五、国际经验
线上医疗的前提离不开病历的电子化。美国医院的电子病历渗透率由2011年的72%增加到了2013年的94%，诊所的电子病历渗透率略显逊色，但也由2011年的57%上升到了2013年的78.4%（图12）。
互联网医疗得以广泛纳入医保、再加上我国互联网科技的坚实基础，互联网医疗的发展将进入快车道。在大幅满足因城乡之间、东西部之间的医疗资源分布不均带来的需求的同时，对促进分级诊疗的落地乃至对推动整个医改都有重要的作用。
此次疫情之后，估计国家将在互联网医院、改造提升远程医疗网络、5G医疗等方面加快制度突破和政策制定，互联网医疗将进入快速发展阶段。
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