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如何读懂商业保险计划书?(文字版)

2014-02-07 点旁边看看→→ 理财巴士

  这是LicaiBus理财巴士分享的文章,我们是创新型理财思维传播者。

  提醒:回复“yy”收听当日语音,主题:先做再想。


大巴原创作品,转载请注明出处!


  摘要:为满足文字爱好者的需求,现将理财巴士第5期视频整理成文字版。

  文章很长,如果觉得看文字版太累,可以直接拉到文章最下面看视频。


  补充知识:

  1. 保险是理财当中最不被关注的一块,很多人觉得它是一种消费,而不是赚钱的工具。另外,国内经过一轮粗放式的保险销售,很多人都或多或少被保险销售人员骚扰过,所以,更多人对保险是一种不太好的印象。保险的重要性是不容置疑的,需要大家更多的关注。

  2. 保险的条款是非常复杂的,要真正搞懂它很不容易,但同时,保险又是需要长期交费的理财产品,让我们不得不引起重视。在没有靠谱的理财师或保险师为你解决保险问题的情况下,只能靠自己了。


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  以下是视频的文字版:


  大家好,这期节目响应众多网友的要求,我们来聊聊保险。我自己做过一年多时间的保险销售员,也就是俗称的保险代理人,并且对保险产品也有过深入研究,但其实我内心里不太愿意聊保险。原因有两点:一是,我很多老同事还在销售保险,说的不好很容易得罪人;二来,很多人都不同程度的受到过保险销售员的骚扰,保险两个字变成了敏感词,容易引起反感。不过既然网友们信任我,那我就大胆的聊一聊保险的话题。


  在理财巴士第一期视频节目中就讲过,理财四大金刚中的第四大金刚就是风险控制。


  控制风险有三种方式:风险回避,风险自留,以及风险转移。而风险转移就是利用保险将风险可能带来的损失,转移给保险公司。


  一般来说,保险分为两种:一种是消费型保险,既然说是消费嘛,就是花钱直接买保障。如果发生相应的风险,保险公司就赔钱给你;如果保险到期了,没有风险,钱就消费掉了,没有返还。象我们经常见到的航空意外险和一些保险卡,就是典型的消费型保险。一般消费型保险的保险期限不超过一年,象航空意外险就是20块钱保20万,保障时间是乘客走上飞机到走下飞机这短短几个小时。


  与消费型保险对应的就是还本型保险。还本型保险不是用钱直接购买保障,而是保险公司拿着你交的钱去帮你投资,用赚回来的收益中的一部分交保费,购买保障,所以消费的只是收益中的一部分,本金最终是会归还给你的。象我们经常听到的保险名词:寿险、重疾险、万能险、分红险等等都是还本型保险。一般还本型保险的保险期限很长,有五年、十年、二十年,甚至终身保障。


  消费型保险一般相对简单,购买也很方便,现在各大保险公司在淘宝网都有自己的官方旗舰店,卖的几乎都是短期的消费型保险卡。而还本型保险就复杂得多了,不仅保险的品种种类繁多,而且,购买时要考虑的问题也很多。例如:年龄、性别、职业等等,都对交费的多少有直接的影响。所以购买还本型保险一般需要找保险销售人员,也就是我们常说的保险代理人协助处理。保险代理人在了解完你的基本情况之后,会递交一份保险计划书,或者叫保险建议书给你。别看只有薄薄的几页纸,上面的信息量是非常大的。


  大家看一下,这是一份保险计划书的样板,一大堆的文字不说,就是表格也是非常复杂,一连串的专用名词,加上复杂的表格,普通老百姓很容易被搞懵。


  那么这期节目,我就想着重讲一下,如何读懂这份保险计划书。首先声明,节目当中我不会推荐任何保险产品,所以对于计划书的内容,我删去了公司及产品名称,如果你看出来这份计划书是哪款产品,也不代表我推荐这款产品,只是恰巧我用了这份计划书做演示。



  好的,进入正题,当你打开计划书的第一页时,最上面一般是个人信息,你需要确认是否有误。被保险人,就是说,这份保险是保障谁的;投保人,就是说,这份保险是谁掏钱买的。从这份保险计划书来看,应该是先生帮太太买的。如果是自己帮自己买保险,被保险人和投保人就是同一个人。年龄很重要,一般来说,年龄越大,出现风险的机率就越高,相应来说,交的费用也就更高。建议在跟保险代理人沟通时,最好告诉他,你身份证上的出生年月日,因为保险公司是以身份证上的年龄为准的,而且按照精准的出生年月日来计算年龄。如果你是1985年10月1日出生的,那么在2013年10月1日这一天承保,就算是27岁;如果在2013年10月2日,过了一天才承保,就按照28岁计算了。所以,要买保险,尽量在生日之前购买,否则过了生日以后,费用可能会上涨一点点。


  性别,对于交费也有影响。一般来说,女性比男性寿命要长,风险相对较小,所以同年龄的男性和女性,购买相同的保障,女性的费用会相对较低。


  职业,主要是影响意外险的交费,职业等级越高费用就越高。例如,企业高管或文员,成天坐在办公室,风险较小,就属于1类职业。而销售人员,偶尔要出去跑业务,或是出差比较多,风险相对较高,一般属于2类或3类职业。象卡车司机成天在公路上开车,车来车往的,风险很大,一般属于4类或5类职业。个人信息要据实告知保险代理人,不要提供虚假信息。



  接下来是产品列表,一般买保险最重要的就是了解三个问题:买什么保险?保障有多大?要交多少钱?从产品列表中就可以看出来了。


  这份保险计划书一共购买8个险种,一个主险是万能型的终身寿险,七个附加险涵盖了重大疾病、意外、豁免、住院等等,保障相对来说已经很全面了,后面会逐个险种讲解。


  保障有多大分两部分:一个是基本保险金额,另一个是保险期间,也就是保多久。可以看到,寿险20万,重大疾病险18万,是保终身的,而意外险和住院医疗险则是买一年保一年的。另外,大家可能注意到,住院医疗方面的险种是按份数购买的,每一份保障是多少,后面会讲到。


  要交多少钱,就要看保险费和交费年期,寿险是交6000块钱一年,而重大疾病险、意外险以及豁免险都是从寿险这6000块钱里一起扣费的,所以没有单列费用出来。大家注意到这款寿险的交费年期写着不限,这是什么意思呢?对了,这就是万能险的特点:交费期不限制,想交几年交几年,但要注意,任何事情有利就有弊。我们之前讲了,还本型保险,是用收益抵交保费,如果你一直不交钱,本金太少,相对来说,收益也就很少。当收益不足以抵交保费时,万能险就要从本金当中扣款,直到将本金扣完,保单就失效了。所以说,万能险不代表可以只交很少的钱就能买到高保障,如果交费不足,可能会损失本金。关于万能险更多的知识,以后会在专门讲险种的节目中再详细说明,这里就不多说了。看完产品列表以后,你基本上就知道这份保险是保些什么,要交多少钱,心里就有了大致的印象,后面讲的都是对这些内容的补充。


  首先是寿险,顾名思义就是保障寿命的,只要被保险人去找马克思报到了,保险公司就得赔钱。有人说,保险收益太低,不值得投资,但实际上,保险不是投资品种,是用来控制风险的产品。想要保险收益高,很简单,躺着拿钱最多也最快。象演示的这份保险,交完6000块,保单生效以后,立马见马克思,保险公司就要赔20万。几天以内,6千变20万,赚钱够多够快吧。所以说,保险不要只盯着收益,要看保障是否充足。当然了寿险的赔款主要是给家人的,保障家人以后的生活,不管你在或者不在,你都能照顾好家人,就是这个意思。我常常建议一个家庭的赚钱主力一定要买一份寿险,特别是有孩子的家庭,家庭的主心骨如果倒下了,至少能保证孩子有足够的钱生活和读书,直到成年。



  我们看到,在保险利益方面,这份寿险的保险金是对比保单账户价值和基本保险金额,哪个大就赔哪个,这是什么意思?保单账户价值指的是这份保单目前值多少钱,更简单点,就是如果退保的话,能够退出来多少钱来。时间越久,交的费用越多,保单价值自然就越高。那什么是基本保险金额呢?从这份保险来看,基本保险金额就是20万,如果你的保单价值乘以1.05,不超过20万,那就赔20万;如果超过了,就按保单价值乘以1.05赔钱。


  下面的,部分领取保单账户价值和持续交费特别奖励,属于万能险的特殊功能,我们在以后的节目中再解释。


  我们来看看第二项保险产品:重大疾病保险。现代人的生存环境,特别是城市人的生存环境不容乐观,食品靠不住,水源靠不住,甚至连空气污染也非常严重,人们得重大疾病的风险就越来越大了。现在医疗科技发达,重大疾病也不是治不了,就是开销太大,所以,重大疾病保险正是用来规避这一类的开支风险。


  重疾险主要有两类:一类是提前给付重大疾病保险,这份保险计划书中的重疾险就属于这个类型。这类重疾险是与寿险捆绑的,如果被保险人被诊断出重大疾病,保险公司给付保险金后,寿险的保额也要下降相应的金额。拿这份保险计划书举例,寿险保额是20万,重疾险保额是18万,如果李女士发生重疾风险,保险公司赔完18万后,寿险保额就只剩下两万。正因为是捆绑,所以看似是两个险种,但实际上保额是共用的。这类重疾险的好处是,保费会比较低,坏处是,赔完重大疾病以后,寿险保额就所剩无几了。


  另一类是额外给付重大疾病保险,重疾险单独购买,不与寿险捆绑,如果被保险人被诊断出重大疾病,保险公司给付保险金后,不影响寿险的保额。拿这份保险计划书举例,如果换做是额外给付重疾险,寿险保额是20万,重疾险保额是18万。如果李女士发生重疾风险,保险公司赔完18万后,寿险保额仍然是20万。这种类型的重疾险好处是,赔完重疾,不影响寿险保额;坏处当然是,保费会更高,因为重疾险是额外购买的。


  那要如何选择呢?很简单,额外给付重疾险,被保险人如果治疗无效,身故以后还能够给家人留一大笔钱,如果家庭经济比较宽裕,而且还有未成年的孩子要照顾,建议就购买额外给付的重疾险。如果只是考虑到自己的重疾风险,而且想节省保险费用,那么就选择提前给付重疾险。


  此外在保险利益条款中,特别提到,被保险人经医院诊断初次发生重大疾病,才支付保险金,这句话的意思是说,重大疾病险与寿险差不多,都是一次性支付的,支付赔款后,重疾险保单就终止了。


  我们再来看看第三类险种:意外伤害险,意外伤害险有两种,一种是意外伤害保险,是指被保险人因为意外事故死亡或残疾时赔付的险种,类似于寿险,是一次性支付的,并且独立于其他险种。拿这份保险计划书举例,如果李女士因为意外事件身故了,那么保险公司除了要赔寿险的20万元,还要赔意外伤害保险的10万元,合计赔付30万元。另一种是意外伤害医疗保险,是指被保险人因为小的意外事故造成了身体伤害,并没有致命或者导致残疾,这时,可以通过意外伤害医疗保险报销医疗费用,可以看到报销的限额是1万元,简单点说就是,前一种管死管残,后一种管小伤。



  此外,大家可以看到保险条款中列明,被保险人以乘客身份乘坐交通工具造成伤害并且身故的,按照双倍赔付。以这份保险计划书为例,如果李女士遭遇类似厦门公交纵火案这种情况造成身故的,这张保单就要赔付寿险20万,加上意外险10万,再加上交通意外10万,一共是40万元。


  还要注意的是,如果是因为意外事故造成残疾的,要按照残疾的严重程度赔款,最高不超过死亡赔偿金。具体是参照《残疾程度与给付比例表》,这个表是保监会统一制定的,几乎所有保险公司是一致的。


  接下来,我们来了解一下豁免保险。这是一个很有意思的险种,甚至有一些保险代理人都一直没搞清楚,这个险种到底保的是谁,怎么赔法。单从字面上理解,豁免就是免交保险费的意思。


  举个例子,如果李女士被检查出重大疾病,保险公司赔了她18万,重疾险就终止了,但寿险还是生效的。这时的保险费按理说还是要交的,但李女士钱都拿去治病了,还要交这个保险费,压力太大了,保险公司考虑到这种情况,就设立了这类险种,花很少的钱来换取这种豁免的权利,一般一年也说就十几二十块钱。


  但这里还有一种情况,在保险交费期间,被保险人李女士如果没有发生重疾,而是投保人张先生发生了重大疾病,而且张先生是家中的赚钱主力,这时候家庭的负担就非常重了,可能没有能力继续交保费,所以保险公司也为这种情况,设立了豁免保险。


  这也就是为什么大家看到有两款豁免保险费重大疾病保险,它们的区别就在于保障的对象是不同的,前一款保障的是投保人,也就是张先生;后一款保障的是被保险人,也就是李女士。


  我们再来看看,住院费用医疗保险。它是一款消费型的险种,从它的保险期间可以看出来,只有一年,并且它的费用不是从6000元的基本保险费中扣除,而是要单独交费。


  它保障哪些方面呢?主要针对于需要住院治疗的疾病,不管你是重感冒肺炎,还是阑尾炎发作需要动手术,只要是需要入院治疗的情况,都可以报销相应的医疗费。后面的数字代表的是最高可以报销的金额,如果觉得不够,可以通过购买多份来提高这个限额,但是要注意的是,这里面提到的门诊费,不是说,你去医院看个小感冒、开点药打点针就能够报销的,这个门诊费特指你住院期间的门诊费。如果你的疾病很轻微,医生认为不用住院,这个保险就无法报销医疗费用。另外,特别说明一下,目前市场上几乎没有可以报销普通门诊的个人商业保险。


  产品列表的最后一项是,住院日额医疗保险。保费很便宜,一年才26块钱,那到底保障哪方面呢?我们看一下,它保障的是,你在住院期间,因为不能工作,造成的经济损失,相当于误工费,每一天补偿你10块钱,最多补偿180天。也就是说,一年内,如果李女士因为疾病住院183天,她就能拿到1800元的误工补偿金。为什么是183天,不是180天?因为条款写明了,因为疾病住院,要减3天。


  再来看看保险条款里的,补偿原则。象意外伤害医疗险、住院费用医疗险都是属于先看病后报销的,那么你从各种途径报销的总额,不能超过你实际看病所花的总金额。举个例子吧,李女士如果上楼梯不小心摔伤了,去医院治疗花了800块,因为她买了社保,通过社保报销了500块,那么她通过现在这份保险,报销金额就不能超过300块。这就是补偿原则,意思是补偿你的经济损失,你不可能通过这个赚钱。但重大疾病保险就不同,如果李女士被检查出癌症,保险公司要赔付18万,如果李女士治疗得当,只花了12万就治好了,那么多出来的6万,保险公司是不会收回的,权当是营养费了。所以说,重疾险不怕多买,医疗险要适可而止,买多了也是浪费。



  接下来,我们来看看保险计划书的一个重要组成部分:保险利益测算表,这张表也是非常容易误导消费者的部分。这张表是做什么用的呢?主要是用来演示每一年你的保单扣费情况,以及保单价值的变化情况。说简单点,就是告诉你,每一年,你放到保险里的钱,有多少被扣了交保费,有多少在帮你赚钱,赚了多少钱。下面我们一块一块的来讲。


  首先是保单年度,相当于表格的序号,也可以用自己的年龄加上保单年度,就可以查到相应年龄的保单数据。例如,李女士现在30岁,保单年度为7那一行的数据,显示的就是她37岁那一年的交费和保单价值等情况。这里只截取了前7年的数据,实际的保险计划书一般都会提供50年以上的完整数据。


  保险费栏,显示的是每年要交的费用,以及累计交的费用。例如,保单年度为7,就是李女士37岁那年,交保费6000,这7年共交了42000元保费。需要注意的事,这个表格只显示6000元的基本保费情况,还有318元是不会列入表格的,因为那些是消费型险种,没有保单分红。


  初始费用,这个很关键了,很多保险代理人不会讲这一块,因为前面几年保险公司扣初始费用挺多的。象这份保险,第一年交6000,扣3000,扣了50%;第二年扣当年所交保费的25%;第三年扣15%;第四年五年分别扣10%;第六年起每年扣5%。那初始费用是干嘛用的呢?其实就是保险公司的经营成本,因为前面五年要支付业务员佣金,所以扣费比例会很高。


  只有扣除初始费用以后的金额才会真正进入到保单账户。简单来说,如果你交费不足一个月就退保的话,只能退回一半不到。这里不得不提到另外一个话题,就是保单贷款,一般来说,分红险是可以将保单价值的85%,用较低的利息贷款出来,但要注意哦,是保单价值,不是你的交费总金额。如果你交费6000,扣完初始费3000后,保单价值就只剩下3000,贷款85%就是2550。听说有这样一则新闻,说深圳一位保险销售人员,跟一位老板说,把钱放到保险里不怕,要用钱的时候,可以贷款85%。老板一算,有85%也不错,就买了一份年交几十万的分红险。一年不到,要用钱了,申请贷款,结果一半都贷不出来,就投诉到保监会去了。所以说,不要只考虑你交了多少钱,还要看看有多少真正进入保单账户,那才是实际保单价值。


  接下来的两列,持续交费特别奖励和部分领取保单账户价值属于万能险的特殊功能,这里就不详细说明了。


  紧接着是基本保险金额,包括了寿险和重疾险与之前的产品列表是一致的,分别是20万和18万。


  保障成本,这里是重点。大家可以看到分了三列:低1.75% 中4.5% 高6%,这是什么意思呢?因为保险分红是不确定的,为了演示给客户看,只能假设收益率,分为三个档次。低档收益率是1.75%,这个是保证给的,相当于保底,写在合同里,所以保险收益是不存在亏的。中档收益率是4.5%,高档收益率是6%,中高这两档只能做为参考。一般来说,保险公司能够稳定的做到中档收益率,那已经是非常厉害的,某一年的数据可能达到高档,但经常就有保险销售人员吹嘘中档以上肯定没问题,并且拿出过往某一年最高的收益率数据给客户看,这就是明显的误导。最新的保险结算利率在保险公司官网上是能够查询到的,这就是某家保险公司2013年9月27日最新的万能险结算利率,数据显示年化利率是3.875% 还没有达到中档收益。



  在保障成本一栏中,可以看到有上下两档数据。上档显示的是寿险的保障成本,下档显示的是其余附加险。例如:重疾险、意外险、豁免险合起来的保障成本。如何理解保障成本?其实保障成本才是真正用来购买保障的钱。拿这份保险举例,张先生第一年交给保险公司6000元,并不是这6000元都用来买保险的,其中3000元支付初始费,113元交寿险成本,957元交附加险成本,剩下的就是现金价值,保险公司就是用现金价值这笔钱去帮你投资赚钱的。那么其中的寿险成本和附加险成本合在一起就是保障成本,这1070元就是真正用来买保障的钱,眼尖的朋友可能已经发现,我算出来的现金价值是1930元,与表格中的现金价值表对不上。这是因为我还没有加上当年收益,此外,我的计算方式是以年为阶段大致估算的,而实际扣费和收益是按月计算的,这也会导致数据有少量出入。


  表格的最后一个栏目是最终的保险金额,也就是发生风险时,保险公司实际的赔款金额。刚开始一二十年内,最终保险金额与基本保险金额是一致的,因为保单价值低于基本保险金额。二十多年后,当保单的价值超过基本保险金额的20万以后,就按照保单价值的1.05倍赔付了。


  给大家看看这份保险计划书28年以后,也就是李女士58岁时的保单数据。此时,保单价值也就是现金价值已接近20万,再乘以1.05以后,就超过20万了,所以就按照现金价值的1.05倍计算最终保险金额。


  在保险计划书的最后,往往还有重要的提示信息,用加黑的方式注明了,利益演示是基于假设,最低保证利率以上的投资投资收益都是不确定的。这些内容都是白纸黑字写明的,但很多人是不会看的,仅听保险销售人员一面之词就相信了,所以保险是不会骗人的,骗人的是某些素质低下的保险销售人员。


  保险计划书就讲解完了,可是对于如何选择适合自己的保险产品,大家可能心里还是没底,我可以教大家一种保险计划书对比法,用来筛选最佳保险产品,在我的官方微信公众平台中回复“保单”两个字,就能看到详细的方法。


  好的,这期关于保险的节目就到此结束了,其实,对于保险来说,能聊的话题还很多很多,但心急吃不了热豆腐,慢慢来吧,光是这期节目要吸收的知识点就已经够多的了。


  如果你的WIFI给力,可以点击下面的视频,在手机上直接观看。


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(作者:大巴)

视频发布日期:20131011

文字发布日期:20140207


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