海南一女子反复高烧半月，心功能衰竭！元凶竟是这个“草丛杀手”...
八月初，海南医学院第二附属医院
（以下简称“海医二院”）
呼吸内科王发辉医生的呼吸内科病房
来了一名反复高烧半个月的患者
王阿姨（化名）自诉一次外出工作感冒后就开始发烧，于是到家附近的医院打针治疗。但在打针之后，状况时好时坏，反复发烧、全身乏力，还逐渐出现咳嗽、气喘、反应迟钝等症状。
发病近两周，王阿姨的情况一直不见好，家人带着王阿姨来到海医二院。王发辉医生接诊后，经详细询问病史，且为王阿姨进行细致的查体。
查体时，他发现在王阿姨左髂部的位置，有一个黑褐色的圆形焦痂。结合这一特殊的症状，接诊的王发辉医生立即意识到可能接诊了一位重症恙虫病患者。王阿姨立即被转入呼吸ICU接受进一步治疗。
焦痂资料图，图文无关。
王阿姨入院时检查发现
病人血氧、血压降低
神情恍惚，反应迟钝
医生立即对王阿姨是否罹患恙虫病进行全面检查，同时依据丰富的临床经验开始对症用药。送检恙虫病东方体IgM抗体，回报提示阳性。经过医生针对性治疗后，发热很快得到控制，且症状逐渐好转，王阿姨逐渐康复，出院前还给王发辉医生送上了一面锦旗。
王发辉医生表示，近期他的门诊已连续收治了两例不明原因持续高热的患者，入院后经科室及时明确病因，均诊断为“恙虫病”。
资料图。图片来源：深圳第一现场
又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的自然疫源性疾病。恙虫病的发病人群以农民和有野外工作史的人群为主。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。叮咬后98%的人群都会产生焦痂，出现焦痂是确诊恙虫病的主要临床特征之一，但是焦痂主要分布在腋下、乳房下、后背等隐秘位置，不痒不痛，不易被发现。
这种病的并发症多，可导致多脏器损害，如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等，如果不及时就医，严重者可因脏器衰竭而危及生命。目前恙虫病的治疗多采用一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗。
王发辉医生提醒
恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗，而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。
同时提醒大家，秋季到公园游玩时记得擦驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。
如果有野外活动后
出现长时间高热不退
且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂
要警惕是否患上恙虫病
应及早就医
出现这些症状
小心恙虫感染
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恙虫感染会出现怎么样的情况呢？
患者一般会出现：
发热
体温多在38.5～41℃， 最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。
焦痂或溃疡
是恙虫病特有的体征，发生率多为50%以上。焦痂或溃疡可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。
皮疹
皮疹的发生率有较大差异，可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3～6天，充血性斑丘疹多见，持续3～7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色，压之退色。形态大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部较多，向四肢发展，面部很少，手掌脚底无皮疹。
淋巴结肿大
全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。
其他表现
全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。
并发症
有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。
1、野外游玩时做好防护，消灭传染源，以灭鼠为主要措施。
2、切断传播途径：改善环境卫生，除杂草，消灭恙虫孳生地。野外作业时，可对该地区喷洒杀虫剂消减恙虫。
3、做好个人防护：在野外作业时应避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活动时，最好穿长袖衣服，还要扎紧袖口、裤管口，避免皮肤裸露于草丛，或在裸露皮肤上擦驱避剂等，防止恙虫的叮咬。
封面图来源于海口日报资料图，图文无关
来源：海口网综合椰网、@人民日报
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