每个回答，村里老太太都能听懂 |通俗版浙丽保25问，请扩散
“浙丽保”作为一项与市民生活息息相关的惠民政策，一经推出就受到了市民的广泛关注。晚报官方微信公众号针对“浙丽保”推出了系列报道，收到留言近千条。
除了为“浙丽保”点赞，部分微友也对一些政策细节进行了提问。为了让市民更加全面地了解“浙丽保”，晚报记者联合专业人士，为市民答疑解惑。
大家最关心的“浙丽保”25个问题，都在这里了！
1
微友“叮叮当”问：这个报销是和基本医疗保险一样的，还是要自己拿着材料到哪个单位去报销？
答：“浙丽保”待遇与基本医保待遇在我市实行“一站式”刷卡结算，参保人无须持发票等资料申请报销。
2
微友“蓝色月亮”问：今年参保了，什么时候可以用？
答：此次缴费的是2021年度“浙丽保”，明年1月1日起正式生效。
3
微友“不是很聪明”问：是不是只能住院期间才享受“浙丽保”保险待遇，普通门诊不行啊？
答：“浙丽保”的保障范围覆盖普通门诊（含慢病门诊）、特殊病种门诊和住院，所以普通门诊也是可以享受“浙丽保”保险待遇的。
4
微友“那威的森林”问：参保“浙丽保”后，会有相应的卡片发到手里吗？
答：没有，“浙丽保”待遇与基本医保待遇在我市实行“一站式”刷卡结算，与基本医疗保险使用同一张卡。
5
微友“言无不尽”问：请问，退休了的能参保吗？退休公务员可以参保吗？
答：可以的，“浙丽保”参保不限年龄、不限职业。
6
微友“时光神偷”问：低保户想要参保，怎么操作？
答：为助力精准扶贫，全市困难人员（特困、低保、低边）将由当地政府出资参保。低保户自己不需要缴费，本月底前政府部门会统一出资代为参保。
7
微友“光盘行动”问：如果已经买了百万医疗保险，再买“浙丽保”，到时能重复报销吗？
答：“浙丽保”是基本医疗保险的补充，报销顺序为：基本医疗保险、大病保险、“浙丽保”、医疗救助、百万医疗保险，是否可重复报销还要看百万医疗保险的条款约定。
8
微友“大智若愚的妈妈”问：我已经参加了基本医疗保险，自己又买了商业大病保障险，还有必要买这个吗？
答：“浙丽保”是作为我市政府主导的纯公益补充医疗保险，是对基本医疗保险的有力补充。它保障范围大，保障力度强，参保了就相当于得到了一份强有力的保障，建议您参保哦。
9
微友“不思量自难忘”问：出了丽水市，在杭州、上海就医也能自动报销吗？
答：市外就医也在“浙丽保”保障范围，但是需要手工报销，即携带发票、病历等材料到当地医保窗口办理。
10
微友“新琴”问：交完费之后，在哪里查看是否参保成功？
答：已经办理参保缴费的人员，可以通过 “浙里办”医保专区或扫“浙丽保”二维码进入“浙丽保”参保首页，点击参保，选择“个人中心”，再选择“参保记录”查看自己参保缴费情况，然后选择“我的订单”查看为家人或他人参保缴费情况。
11
微友“EVA”问：我自己已经缴费，怎么样给我儿子（未成年人）缴费？
答：通过“浙里办”或者支付宝扫码并登录参保页面，里面“添加成员”选项，点击输入您儿子的个人信息即可参保。另外，通过“添加成员”还可以为他人参保，包括亲戚、朋友等，十分方便。
12
微友“2012”问：一定要是在2021年1月1日-12月31日期间发生的自费累计吗？之前的算不算？还有2021年没达到起付线的，来年就要清零还是继续累计？
答：“浙丽保”保障周期以年度计算，当前缴费的是2021年度的“浙丽保”，只有在2021年1月1日-12月31日期间发生的自费能够进入累计。当一个保障周期到期（即12月31日）之后，累计清零，第二个保障周期重新开始累计。
13
微友“大麦”问：是不是只有在丽水市内就医才能报销？
答：市外就医也属于“浙丽保”保障范围，但是需要手工报销。
14
微友“行行行”问：这个保险是一次大病只有就不能用了，还是第二次、第三次大病的时候仍然有效。
答：报销上不封顶，是“浙丽保”的一个重要特点，只要在保障周期内产生的医疗费用，符合规定的，都可以纳入“浙丽保”全年累计。
15
微友“极影”问：起付线1.8万元，是指累计到1.8万元，还是指单次的费用要达到1.8万元。
答：“浙丽保”的起付线累计是指全年累计，即一年之内累计满1.8万元即可。
16
微友“自问自答”问：职工怎么通过医疗保险个人账户为家人参保？
答：首先，职工要与家庭成员绑定基本医疗保险的“家庭共济”。如果已绑定，进入参保页面时，家庭成员信息会显示在页面上，点击信息即可完成缴费参保。另外，要特别注意一点，职工医保个人账户历年余额要足额，才能完成正常缴费。
17
微友“老钱”问：前几天重病住院，现在可以参保吗？
答：可以，“浙丽保”参保不限既往病史。
18
微友“正经的小新”问：我前不久由于换工作，城镇职工医疗保险中断了，12月份开始又继续交了，请问这种情况可以参保“浙丽保”吗？
答：可以，不过由于您的基本医疗保险中断过，续保后会有6个月的等待期，这期间，“浙丽保”也同样处于等待期，要等待期期满后六个月才会生效。
19
微友“詹丽”问：婴幼儿可以参保吗？
答：可以，“浙丽保”参保不限年龄。需要提醒的是，新生儿在出生后90日内参保缴费的，按照基本医疗保险待遇起始时间享受“浙丽保”保险待遇。如果超出90日再缴费，就会有6个月的等待期，这6个月内是不能享受“浙丽保”保险待遇的。
20
微友“奔跑的五花肉”问：“浙丽保”有没有免赔条款，比如“如果参保前就已经确诊某种疾病，参保后治疗这种疾病的的费用就不能报销”这样的条款？
答：“浙丽保”参保不限既往病史，参保后也不会因为既往病史而无法享受保险待遇，参保前已确诊的疾病的治疗费用，也在“浙丽保”保障范围之内。
21
微友“拜拜！甜甜圈”问：景宁的农保可以参保吗？
答：可以，参加了丽水的基本医疗保险并且处于在保状态，就可以参保。
微友“再也不见”问：我100元钱已经存入社保卡，过了好几天了，可是还是显示没有扣款。
答：今年是“浙丽保”推出的第一年，如果要通过社保卡代扣方式缴费，先要到当地医保部门或者农商银行柜台签署代扣协议，银行才会扣款。签署了代扣协议之后，明年只要把保费存入社保卡，银行就会自动代扣了。
微友“余生依然”问：我是莲都区碧湖镇的户口，交的是新农保，可以参保“浙丽保”吗？待遇和其他人一样吗？
答：可以参保，待遇是一样的。
微友“夏雨”问：慢性病种病人可以参保吗？
答：可以，“浙丽保”参保不限既往病史。
25
微友“以此为准”问：“丽水市”指的是市本级还是全市区域？
答：“浙丽保”政策的覆盖范围是丽水市全市区域，缴费标准、待遇水平、管理要求、经办服务（包括保费征缴、报销待遇、业务办理流程）等都是全市统一的。
看完了上面的25个问题，
如果您还有其他疑问，欢迎您在评论区留言，
我们将及时反馈市医保局，并解答您的问题。
记者|吴启珍
编辑|刘烨恒 责编|丁罡
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