皮肤越白越好看？盲目白牙不可取！原因是...

「肤白貌美」是大多数人梦寐以求的事，一口洁白的牙齿对颜值影响也很大！

虽然健康的牙齿应是淡淡的黄色，但一口白牙的确实更赏心悦目。

今天，我们请到 Dr.Jenny（孙佳凝）聊聊牙齿美白那些事儿，掌声响起来👏🏻👏🏻👏🏻

「Jenny博士」聊牙齿

「牙齿以白为美」的文化，在古今中外诗词、名著和电影中非常盛行：

• 早在春秋战国，《诗经》就有描述美人为「手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀」——牙齿如瓠瓜的籽一样整齐洁白；

• 三国曹植笔下美奂绝伦的洛神是「皓齿内鲜」；

• 唐朝则是「皓齿初含雪」；

• 宋朝有「明眸皓齿」；

• 近 200 年前法国小仲马《茶花女》就有说到「一张端庄的小嘴轮廓分明，柔唇微启，露出一口洁白如奶的牙齿」……

美国著名牙医 Ronala E. Goldstein 同样追求牙齿整齐洁白。1920 年好莱坞兴起了牙医学美学——明星们迷人的微笑中露出整齐洁白的牙齿；到了七十年代，好莱坞牙医学美学由美国向世界各地发展，形成欧、美、日领先的局面^[1]。

近几年，经济也逐渐发展起来了，越来越多的人高度关注「如何让牙变得更白」，并在这方面投入时间和金钱。

因为方法实在太多了，大家有点眼花缭乱，经常会简单粗暴地认为：牙越白越好。

Jenny 博士想提醒大家：健康美白是核心，而「健康」要在「白」之前。

牙齿的颜色是一个综合感知的结果，是由色彩学三要素：光源，牙齿，人眼共同决定的^[2]，还受个体的心理预期（我觉得我牙白不白）的影响。

想评价一个美白产品或手段有效与否，一定要在干预前后使用同一光源，牙齿颜色受环境光源变化而变化。牙齿自身的白度受内外源色渍影响：

• 外源色渍：比如经常喝浓茶、咖啡、葡萄酒或抽烟的人，容易因色素沉着造成外源色渍；

• 内源性染色：处于牙齿矿化敏感期的儿童（7 岁前）在高氟地区长期饮用高氟水或大量使用四环素等。

牙齿颜色可以用「白度值WIO」进行定量^[3,4]，牙医在做美白瓷贴面或牙冠的时候还会使用 Vita shade（小瓷牙）辅助找到最接近天然牙的颜色，很多漂白产品还会提供消费者易于使用的色卡来帮助评价使用前后的效果。

在选择美白牙齿的方法时，建议从温和无损的方法开始，循序渐进。如果达到预期，就可以停止了。一定要考虑各种方法的优缺点，不要只为了追求「白」而牺牲健康。

1. 洁牙去除牙石、外源色渍，美白牙膏+美白漱口水。

在这个层面，很多人就已经能达到美白牙齿的需求了。

2. 家用漂白产品。

美白牙贴、牙胶、美白笔。因为美白活性物可以穿过牙齿表面，所以会引起一部分人牙齿敏感不适（据报道有 2/3 的人会有牙敏感^[5]，一般发生在使用产品后的 2-3 天，持续 3-4 小时）。

放心，这是可逆的，过几天就恢复啦。如果是比较温和的产品，那么发生牙齿敏感的状况就会非常少，甚至完全没有牙敏感。

3. 专业医生操作下的牙齿漂白。

使用的漂白产品浓度会更高（比如 3 倍于家用美白产品的浓度），结合热源催化，牙齿敏感度和持续时间也要更明显些，有的病人甚至因为疼痛要中断医生漂白步骤^[6]。除了牙齿敏感外，过高漂白剂还可能刺激黏膜，损伤牙齿表面硬度或金属修复材料^[7]。

专业医生一般使用高浓度漂白剂，单次处理就可达到明显的美白效果；家用漂白产品一般是低剂量，累积使用数天，往往也可以达到医用漂白的效果^[8]。

使用漂白产品保持效果，最关键的是要尽量避免漂白后饮食高色素的食物饮品，否则美白效果会反弹。

4. 瓷贴面，烤瓷牙/全瓷冠。

前三层面效果都不明显，又对形象要求特别高的职业（歌手，演员，网红）或直接医生鉴别明显内源性染色的人，我们才会建议使用上述的修复手段。

大家一定要注意，修复手段是需要牙体制备的，也就是会磨损好的牙体组织，备牙的时候会不舒服，修复体使用过程中也可能出现脱落、崩瓷，或效果不满意要拆除重新做的问题。

市场上有些非正规医疗机构推出的树脂贴面易造成「既不健康、又不美观」的问题——比如贴面与牙龈接触的边缘不贴合刺激牙龈发炎，修复体形态不符合天然牙形态（大平板，没有弧度），贴面色彩没有层次和立体感（看着不够自然）。

修复材料不好还容易引起口腔异味，基本是「除了白，一无是处」。所以，还是要健康美白。

更多口腔健康问题，欢迎关注 Dr.Jenny 的视频号哦👇🏻👇🏻👇🏻

「叨叨袁」聊护肤

叨叨袁的观点和 Jenny 博士的类似——牙齿美白适可而止，一定要以健康为基准；皮肤美白也是如此，离开健康谈美白，就是不科学。

正因为大家对于美白的热情特别高涨，国家政府部门对美白产品的宣称给予了重点管控——没有「美白特证」，宣称就是非法。

这里说的特证，就是需要国家行政审核通过的相关检验机构，通过国家相关标准来进行人体临床试验，并且要求有显著的统计学意义才颁布特证哦。

如果你一直期待护肤品能让自己「美白好几度」……清醒一点！皮肤颜色受到内因和外因的影响：

• 「内因」就是基因决定的，基本上没法儿改变；

• 「外因」主要和日晒情况、饮食睡眠、生活习惯、护肤习惯密切相关。

脱离遗传状况的「一白飞天」是不现实的，更是不科学的！在追求健康皮肤的过程中，皮肤可能也就会自然白皙起来。

怎么保持皮肤健康呢？叨叨袁给你几个小 tips：

• 选择具备美白功效的成分（如 VC、烟酰胺、熊果苷、传明酸、水杨酸、曲酸、377 等）来改善皮肤颜色。不过短期内，护肤品的美白功效绝对达不到「一白飞天」。

• 美白是个长期过程，没有积累就没有成效！

• 必要时可以利用光电治疗或化学焕肤方法，进一步提亮肤色。

• 认真做好防晒是使用美白类护肤品以及光电、化学焕肤的基础，否则就是白瞎了……很有可能「一夜回到解放前」。

• 养成健康的生活习惯，同时维持自身系统的健康状况，这些都是皮肤健康的根本哦！

// 参考文献 //

[1] 孙少宣，从“好莱坞牙医学“说起，1994-2021 China Academic Journal Electronic Publishing house. http://www.cnki.net

[2] Nassau K. Color for Science, Art and Technology, 1st Edition. Elsevier Science; 1997. 2. Hunt RWG. Measuring colour, 3rd Edition. Fountain Press Ltd; 1998.

[3] Luo W, Westland S, Ellwood R, Pretty I, Cheung V. Development of a whiteness index for dentistry. Journal of Dentistry 2009; 37 Suppl 1: e21-e26.

[4] 口腔清洁护理用品 牙膏功效评价 漂白及光学美白效果的临床评价方法（T/ COCIA 13—2021）

[5] Majeed A, Farooq I, GroblerSR, Rossouw RJ. Tooth-Bleaching:A Review of the Efficacy and Adverse Effects of Various Tooth WhiteningProducts. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan 2015 Dec; 25(12): 891-896

[6] Goldberg M, Grootveld M,Lynch E. Undesirable andAdverse effects of tooth-whitening products: a review. Clinical Oral Investigation, 2010 Feb; 14 (1): 1-10.

[7] KossatzS, Martins G, Loguercio AD, Reis A. Tooth Sensitivityand Bleaching Effects Associated with Use of a Calcium-Containing In-OfficeBleaching Gel.” The Journal of the American Dental Association, 2012 Dec; 143(12), e81–e87

[8] de Geus JL, WambierLM, Kossatz S, Loguecio AD, Reis A. “At-Home vs In-Office Bleaching: A SystematicReview and Meta-Analysis.” Operative Dentistry, 2016 Jul-Aug; 41 (4), 341–356.

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1. 本文由「Dr袁聊护肤」原创，旨在为读者进行健康科普；

2. 科普内容不能代替医生诊断意见，仅供参考；如有皮肤问题，请及时咨询专业医生；

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