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点痣可能致癌?遇到这5种情况赶紧上医院!

37℃健康部落 37度里丨长江健康融媒 2023-10-09


每个人身上

或多或少都有几颗“黑痣”

不少人对此耿耿于怀

你是有“痣”之士吗?


本期37度里健康部落出镜专家

武汉市武昌医院皮肤科主任

蔡美红


01

女士多次点痣复发竟是黑色素瘤


32岁的李女士从小左脸靠近鼻翼处就长了一颗绿豆大的痣,一直以来都觉得它非常影响容貌,2年前终于鼓起勇气,在一家美容小店做了药水点痣。
刚点完效果不错,可一年后老位置又长出一颗,再次去点痣消掉,谁知,半年后又复长。不放心的她这才到浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊,医生观察她的黑痣呈小斑片,形状不规则、颜色不均匀,“就像一滴墨水滴在皮肤上”,结合其多次点痣、复发的经历以及皮肤镜检查结果,考虑是皮肤癌。
经病理活检证实,李女士的黑痣竟是凶险的黑色素瘤,为此她不得不接受局部扩大切除。


02色素痣是一种良性皮肤肿瘤


点个痣,怎么就点出了肿瘤?


从本质上来说,痣是一种良性肿瘤。它是由人体黑素细胞聚集成团块而形成的,位于真皮或表皮上。


根据生长皮肤深度的不同,可以分为皮内痣(皮肤里面)、交界痣(表皮和真皮交接位置)、混合痣(表皮和真皮都有)。



其实大部分痣跟人体是井水不犯河水,但不是所有的痣都是善类。


恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,常发生在皮肤和邻近皮肤的粘膜、眼球的色素膜和脑膜的脉络丛,亦可见于消化道粘膜及手足等处。



三个地方的痣要经常留意:

皮带区 系皮带时挤压摩擦会使癌变风险增大


手掌 包括指甲里的痣,都是黑色素瘤的高发部位


脚底 由于长期走路摩擦会更容易癌变


痣一旦恶化,就可能形成所有皮肤恶性肿瘤中,死亡率最高、生存时间最短的黑色素瘤。一旦完成转移,晚期五年生存率可能还不到10%。


03“点痣可能致癌”是真的吗?


祛痣的常用方法有化学烧灼法、激光法、冷冻法和手术法。一般而言,点痣是否会造成癌症和祛痣的手段有关。
化学法祛痣,其所用的药水三氯乙酸属于2B类致癌物质,目前还不能完全确定是否对人致癌。但强酸强碱类的化学药品腐蚀皮肤组织时,由此造成的皮肤损坏有可能会发展为癌症。
目前,点痣最常用的是二氧化碳激光点痣,它通过激光烧灼黑素细胞,只要彻底将色素痣点干净,安全系数相对较高。此外,手术除痣也很安全。
注意:根据《医疗美容项目分级管理目录》规定,激光治疗属于美容皮肤科项目中的微创治疗项目,是医疗美容项目,必须在有资质的医疗机构开展。
04黑痣该不该切,关键看这五点



1. 不对称
痣的外观出现不对称的变化,肉眼可见分支等。
2. 边界不规则
皮肤良性痣的边缘整齐、圆润,黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。
3. 颜色多样化
良性痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色,且深浅不一、混在一起。 
4. 直径>6毫米
黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直径大于6毫米,这种情况就要观察是否有继续增长的趋势。而直径大于1厘米的色素痣,最好做切除加活检。
5. 皮损渐进性隆起
一些早期的黑色素瘤,会随着时间的增长不断地演变,比如在大小、颜色、形状等方面发生改变,通常整个瘤体会有轻微的逐渐隆起。
只中一条不用太紧张,但如果痣不断变化,如突然增大、颜色加深变杂,有刺痛、灼热感,出血流脓,建议去医院做进一步检查。

37度里健康部落一周答疑摘选
易长粉刺的敏感肌先修再治


Q1、年轻人皮肤出油严重,易长闭口粉刺和黑头,又敏感易泛红,这种情况可以操作点阵激光改善吗?
武昌医院皮肤科主任蔡美红:皮肤状况比较稳定时可以使用低能量激光,如果处于非常敏感的状态,建议先修复敏感肌后再做激光治疗。此外,脸旁泛红的毛周角化通过激光类医美也有一定改善作用。


网红“皮秒”并非无所不能
Q2、超皮秒主要针对哪些情况,是分疗程的吗?我有雀斑黄褐斑,如何改善?
武昌医院皮肤科主任蔡美红:“皮秒”也属于激光,即发射脉冲持续时间达到皮秒级别激光,在皮肤问题上的应用更广,一般4~6次一个疗程。常用于各种类型的色斑、纹身治疗,并在改善痘印、细纹、嫩肤缩毛孔方面也具有较好疗效。皮秒也可以治疗黄褐斑,但治疗后的皮肤护理很重要。黄褐斑需要加强防晒,保证良好睡眠,同时可使用氨甲环酸乳膏或含维C、传明酸的精华。
调理好肺 眼白不浑
Q3、年纪渐长,皮肤松弛也就不说了,为何眼白也变得浑浊,经常有红血丝,能调理吗?
湖北省中医院治未病中心全科医生刘川:眼睛是身体的全息代表,它代表着五脏六腑的不同位置。其中,眼白由肺管,瞳孔由肾管,肾气足,瞳孔就亮,就能发光。褐色的眼球是肝所主,比如眼睛浑浊,就是肝血不足造成的。眼白不混浊,最好有点发蓝,像小孩的一样目光清澈,好好调肺很重要。
碘甘油巧治“刀片嗓”
Q4、近一周咽喉疼痛去医院,含华素片、吃克林霉素,清肺抑火片、金银花口服液都用上了,均不见好。现在吞水就像在吞刀片,说话也痛,需要继续打针吗?要做喉镜吗?
武汉市汉口医院名誉院长、“小处方”医生王争艳:根据你的检查结果,不过敏的话需要口服头孢足够疗程,同时咽部涂抹碘甘油,配合雾化。注意涂抹后不要马上喝水进食,勤盐水漱口,症状实在严重的情况可雾化吸入时加激素,通常三天即可见效。
关于祛斑祛痣和任何变美的问题欢迎进群问专家↓ ↓


4月17日上午11:00—11:30武汉市武昌医院皮肤科主任 蔡美红 将在37度里“E美&皮肤科健康部落”群为您健康答疑,赶紧扫码加入吧


制图 郭昌芳


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37度里丨长江健康融媒出品记者:祁燕 编辑:高阳


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