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00后小伙癌症晚期!这些习惯不少人有,医生:别忽视——

北京日报 2023-08-08


不少人认为

直肠癌是老年病
只有上了年纪才会得
然而近年来
越来越多年轻人被直肠癌“盯上”……

杭州00后小伙小佳(化名)

近日就被确诊为“直肠癌晚期”
年仅23岁!

00后小伙刚参加工作

确诊直肠癌晚期

近日,据杭州市卫健委官微“健康杭州”报道,3个月前,00后小伙小佳屁股突然有种坠痛感,还没弄明白怎么回事,连大便也带着鲜血,于是赶紧到医院做了个肠镜检查。结果让所有人都感到诧异,病理结果提示:直肠腺癌。
经过杭州市第一人民医院肿瘤内科医生的检查,发现小佳的病理结果符合“直肠腺癌肝转移”,考虑为肿瘤晚期。

由于小佳直肠肿瘤不仅体积大接近肛门,且向直肠外侵犯伴有淋巴结转移,已经发展到了局部晚期阶段,直接手术难度比较大,肿瘤病灶难以彻底切除,保肛无法保证,暂不能手术治疗。

不过这并不意味着失去了手术的机会,医生利用综合治疗措施将不可手术的结直肠癌转化为可手术,经过综合治疗,小佳原本5cm的直肠肿瘤已经几乎完全消失,肝脏肿瘤也缩小到了1.8*0.8cm,肿瘤退缩程度已经完全满足了手术的要求,为保留器官提供了充足条件。很快,小佳就会接受外科手术。
肠癌,为什么盯上这位年轻人?经过医生询问,小佳并没有直肠癌家族史。
原来,小佳到杭州工作后,没有了父母的管控,几乎不吃早饭,对喜欢的食物无限畅吃,三天两头就和好友约上一顿火锅,炸鸡配各种甜饮料是下午茶最爱。小佳回想过往,曾经吃得有多痛快,如今就有多后悔。


近年来
年轻人患病的案例不少

大多都与不良生活习惯有关


30岁姑娘被确诊为直肠癌

夜宵、烧烤是最爱


2020年,浙江有一位30岁姑娘小章,毕业后就在一家外贸公司从事销售工作,平时加班是常态,每次晚上工作完就喜欢和同事一起吃夜宵,最喜欢的食物还是烧烤按小章的说法,自己是个典型的肉食主义者,平时就喜欢口味重的食物,至于蔬菜和水果,可有可无。


后来,小章白天工作时总感到有点累,下腹部经常隐隐作痛,并伴有坠胀感,排便次数也有所增加,经常一天就要三四次,时不时出现便血。


她以为是痔疮,就自行买药治疗,没想到便血不但没好,反而加重,排便次数也增加到了每天七八次。直到她直接晕倒在公司门口,同事们把她送至医院才被确诊为直肠癌。


27岁游戏博主

因结肠癌去世


无独有偶,今年6月5日,拥有13万粉丝的游戏博主“凌一赵信”(真名 凌平)确诊结肠癌仅半年,不幸去世,年仅27岁。

今年1月,他在自己的短视频平台公开了自己在2022年11月被确诊为结肠癌晚期的消息。他在视频里,记录着自己的身体变化。视频显示,凌平越来越虚弱无力,睡在病床上的他瘦得皮包骨头。仅半年后,就不幸去世。据了解,之前他在当游戏博主的过程中,常常存在没日没夜地接单,缺少运动,饮食也不规律的情况。


结直肠癌是我国第五大肿瘤
早期筛查发现生存率高


结直肠癌包括结肠癌和直肠癌(又称为“大肠癌”),在我国所有肿瘤发病率中排名第五据央视报道,近年来,我国结直肠癌以每年4.2%的速度增长,远高于2%的国际水平,几乎每5分钟就有1人死于结直肠癌。
别看晚期肠癌这么凶险,实际上,结直肠癌是最容易在早期被筛查出的癌症之一,早期结直肠癌也是治疗效果较好、5年生存率较高的癌症之一。
病情进展迅速的肝癌、胰腺癌、肺癌等相比,结直肠癌生长缓慢。临床统计表明,约80%~90%的结直肠癌是由息肉转变过来的,病情进展大约需经历5~15年这也解释了为什么肠癌患者整体年龄偏大。

而且,同样是做内镜筛查,要想早期发现胃癌、食管癌,对医生技术的要求较高;而大肠癌绝大部分是息肉演变,在肠镜下很容易就被发现,在检查的时候就能同时切除了。

为何还有近半患者

一查就是中晚期?


既然肠癌相对好发现,为何有近半患者一查出来就是中晚期?


因为早期结直肠癌很可能无症状,或症状不明显,仅感轻度消化不良、腹胀等。


而很多人没有主动筛查的意识,大多都是等到出现了相关症状,甚至是忍无可忍的程度才就医,导致错过了最佳治疗时间。


这当中的一部分患者,即使通过手术保住了性命,但也伴随着终生使用造瘘袋,生活质量大大下降。


因此,对于普通人来说,发现得早比什么都重要。


肠镜是诊断肠癌的金标准

这几类人群建议筛查


肠镜是结直肠癌筛查的金标准。

医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化,包括肿瘤、息肉、溃疡、出血等等。如果担心做肠镜痛苦,还可以选择无痛肠镜,在镇静或麻醉下进行。

以下几类人群建议做肠镜筛查:



  • 有两周肛肠症状的人群,即有以下任意症状持续两周以上:①大便习惯改变(便秘、腹泻等);②大便形状改变(大便变细);③大便性质改变(便血、黏液便等);④腹部固定部位疼痛; 

  • 有大肠癌家族史的直系亲属; 

  • 大肠腺瘤性息肉治疗后的人群; 

  • 长期患有溃疡性结肠炎的患者; 

  • 大肠癌手术后的人群; 

  • 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属。


专家建议,针对结直肠癌的筛查前移到45岁,即使未感觉到不适,如果45岁后从未做过肠镜,应该做一次肠镜检查。有条件的可以前移到40岁。

别轻易放弃直肠指检

和粪便潜血检查


对于无相关症状、无家族史的人士,如果第一次肠镜没有发现特殊情况,一般可在5年左右之后做第二次

在此期间,可通过直肠指检、粪便隐血检查帮助筛查。
暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨景哥介绍,在我国的结直肠癌病例中约70%是直肠癌,而这当中约70%是低位直肠癌。换句话说,有接近50%的大肠癌是可以通过直肠指诊摸得到的。
现在,很多人的年度体检套餐里都包括直肠指检这一项,别再因为觉得尴尬就放弃检查。
另外,大便潜血检查也是一种方便有效的初筛方式。如果试验呈持续的阳性,可能提示包括消化道溃疡出血、消化道恶性肿瘤等。

如何预防?

改善生活习惯


至于如何预防结直肠癌,虽然我们无法改变基因,但结直肠癌的后天诱因,我们可以通过改善生活习惯来降低其发生概率。


比如,要保持良好作息习惯,适量运动,保持乐观愉悦心情,少熬夜;保持良好的饮食习惯,要规律饮食,少盐、少辛辣刺激,少吃腌制品,戒烟戒酒;远离严重污染地区和避免职业暴露等。


健康是自己的
希望每个人都能引起重视!

北京日报(ID:Beijing_Daily)综合健康杭州、宁波晚报、广州日报【转载请注明转载自北京日报微信公众号】
监制:张力
编辑:初心

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