9月17日，门诊共济新政策通过佛山市政府常务会议审议，力争年内落地实施。新政策将在保障范围、待遇优化、就医管理、个人账户、基金结算五个方面推出24项优化措施。例如，参保人可在全市范围内选定不超过3家定点医疗机构进行普通门诊就诊；在报销比例上，推行一级医院90%，二级医院70%，三级医院40%或50%的制度。

“乙类药纳入比例从现行60%提升至95%，医疗项目纳入比例由现行60%提升至100%，医药耗材原来没有报销，现在直接纳入且将比例设为90%。”梁耀洪表示，新政策还计划大幅度扩大纳入报销的范围，比如计划取消现行自行制定的二级目录，全面对标现行的住院报销目录执行，仅医药目录就会扩到20万项，诊疗目录扩到1.96万项。

此外，新政策将在报销比例上推行基层一级医院90%，二级医院70%，现行政策三级医院40%或50%的制度。梁耀洪介绍，国家对分级诊疗有明确的改革要求，改革目标是要推动小病在基层、大病在医院、康复回社区的良性就医格局。推行分级诊疗有助于缓解大医院人满为患的现状，让大医院能够回到高精尖的应有定位，让感冒、发烧、拉肚子等普通病人前往基层医院就诊，有助于全市医疗资源得到更均衡、更合理的调配。

数据显示，2021年佛山市总共有379万参保人看普通门诊的记录，其中有96.6%参保人共366万人全年门诊看病没有选过超过3家医疗机构，只有3.4%的市民选择3家以上的医疗机构。

对于市民关注的“普通门诊选点”，梁耀洪作出了详细解释。普通门诊选点改革目前正在全省各地落地实施，佛山改革必须符合国家和省的改革要求，同时也会充分考虑现行市民的就医习惯和实际问题。

因此，拟订的新政策计划在市内放开、跨区选点的基础上，让市民在全市范围内选定不超过3家定点医疗机构。在一个自然年度内，市民确有需要的，可以做3家次的变更选点，年中可以变更。

今年7月1日起，新《佛山市职工生育保险管理办法》正式实施。该办法围绕参保扩面、待遇提升、结算服务等三大领域，在受惠人群、享受时效、申领条件、支付待遇、津贴计发等方面推出15项优化提升措施。

“从两个多月的实施情况来看，人均平均报销达到5825元，同比提升9%。”梁耀洪介绍，新政策实施以来，统计数据分析，灵活就业人员年均报销呈现大幅度增加的趋势，增长140%；生育津贴人均同比增长12%，产前检查人次报销也大幅度增长58%。

此前，禅城区有一名高龄产妇合并有妊娠高血压，住院期间还发生脑出血并施行手术。在新政策下，该名产妇共计报销13.4万元，报销率达95%，个人仅负担6800元。

梁耀洪表示，经过测算以后，以一年时间跨度相比较，基金支出预计增加3亿元，整体待遇保障提升能达到22%，基本可以达到修订政策的预期效果。