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这种传染病卷土重来!今年已有13人死亡!有人咳到眼睛出血...这些症状注意→

新闻坊 2024-04-12

春日伊始,天气变幻莫测

大家有没有发现

身边咳个不停的人变多了?

去年以来

各类呼吸道传染病

颇有你方唱罢我登场的态势

不少人受到感冒咳嗽的困扰

开春至今

随着流感和支原体的偃旗息鼓

另一种多年没什么存在感的

呼吸道疾病被人们重新提起

——百日咳


昨天(3月28日)

话题#百日咳再现#

直冲热搜,引发关注

发病率明显上升

是去年同期的23倍




据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况",2024年1月1日-2月29日,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍


此外,2024年这两个月的3万余百日咳病例中,还出现了13例死亡

2024 年 1 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表(部分)


2024 年 2 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表(部分)



不寻常的迹象引起了疾控部门的警惕。在最近的一次大会上,国家疾控局副局长,中国疾控中心主任沈洪兵指出,"当前我国的百日咳防控应当引起重视。"

示意图


最近

儿科大夫们注意到

临床上出现的百日咳患儿

越来越多了


元旦前后,卓正医疗(上海)儿科医生高峥发现,前来就诊的患儿时不时就能被确诊为百日咳,"前段时间,我们有时会遇到具有百日咳临床特征的患儿,而在进行病原学靶向测序等检查验证后,发现确认是'百日咳'还是会把我们吓一跳。因为结合临床病史,前来就诊的这个孩子,此时很可能已经成了一个传染源。"

示意图


广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任医师印根权表示,近期接诊的患者以感染流感病毒、肺炎支原体和百日咳鲍特菌为主,其中发烧患者多是感染流感病毒和肺炎支原体,咳嗽剧烈的患者多是感染百日咳鲍特菌和肺炎支原体。"春季本就是流感的高发季节,但百日咳患儿的数量较往年有明显的增多。"


广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师赵夜发现,近一年该科室收治的百日咳患儿较以往有所增多,从新生儿到学龄儿童,甚至青春期孩子均有发病。

示意图


有孩子咳到眼睛出血
出现这些症状要注意




"我孩子白天都好好的,一到晚上就像闹了闹钟,定点咳嗽。每次听她咳嗽吧,好像也没痰,但一咳就停不下来。到底是得了什么怪病?"


在杭州某医院的儿科主任朱亚非诊室

孩子妈妈正在焦急地

向医生说明其7岁女儿最近的症状


医生随即问道:"那么家里人有咳嗽生病吗?孩子咳嗽的声音有没有奇怪的像鸡鸣一样的回响?"


妈妈说,"孩子咳嗽的声音确实和以前生病咳嗽都不一样。我们全家都在咳嗽,我过年回去上班以后感觉办公室的同事也都在咳!"


根据问诊和查体

医生考虑孩子可能得了一种

特殊的传染病——"百日咳"

果然,第二天

核酸结果提示百日咳鲍特菌"阳了"


要特别提醒的是,由于生活中咳嗽很常见,很多家长会觉得小孩咳嗽是小事,但要注意普通咳嗽和百日咳之间的区别,以免耽误病情。


据"浙江儿医"公众号报道

就有孩子因为咳嗽太厉害

导致眼睛球结膜出血、眼周淤血

最终确诊百日咳

眼睛出血是百日咳痉咳剧烈

引起的并发症

图源自科普中国


那么,百日咳有哪些症状?

应该如何治疗和护理?

什么是百日咳?

百日咳是由一种叫做百日咳鲍特菌的细菌引起的急性呼吸道传染病,和其他呼吸道传染病一样,经过口鼻飞沫传播,传染性极强。各年龄段均易感染,病程可达2-3个月。请注意,百日咳属于乙类传染病,需要隔离。


百日咳有什么症状?

百日咳整个病程

分三个阶段

👇👇👇


有些百日咳患者症状相对较轻,仅表现咳嗽,但6月龄以下婴儿剧烈咳嗽后可能会引起口唇发紫、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏,小婴儿家长及儿科医生更应引起重视。


百日咳确诊需要做哪些检查?


1. 抽血:"手指血"血常规在早期会有白细胞升高,但不能诊断。"静脉血"百日咳抗体准确性高,但出结果慢,要7-14天。


2. 鼻咽拭子测核酸"捅鼻子"或者"刮喉咙",检测百日咳的DNA,准确性高,出结果快,一般1-4天出报告。


3. 胸片:可以排查百日咳引起的肺部感染,相对其他病原体,百日咳鲍特菌引起肺炎几率小些。


百日咳该怎么隔离?

百日咳属于

国家法定乙类传染病

需要隔离


百日咳具有高度的传染性,当咳嗽或打喷嚏时百日咳鲍特菌随飞沫迅速传播,未应用抗生素治疗的病人在发病3周内传染性最强,有效抗生素治疗可缩短排菌期。


隔离期未治疗病患自发病后隔离21天


经敏感抗生素治疗者治疗后5天。



打过百日咳疫苗,为什么又得了?



首先,现行的百日咳疫苗免疫效力持久性不足,大部分学龄期儿童及成人均已过疫苗保护期。这是最重要的原因。


其次,儿童、青少年感染后常常表现为慢性咳嗽,成人病例可因症状不典型或隐匿性感染难以引起重视,从而成为婴幼儿感染的传染源,使得传染更容易传播。


虽然百日咳都无法产生终身免疫。但是接种疫苗可以降低重症和死亡风险,仍然是预防和控制百日咳的最经济有效的手段,非常必要。


百日咳真的要咳一百天么?

不是的!


从百日咳的三个阶段我们可以看到,一般第一、二阶段会持续四到八周,恢复期时间不定,大多数患者在两个月内可以"结束战斗"


所以,百日咳不一定会持续咳百日,当然也不会在百日的时候戛然而止,还需要积极治疗哦。


百日咳疫苗接种方案是怎么安排的?


我国自1978年实施计划免疫,目前针对百日咳实施的是接种百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(百白破疫苗),婴幼儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄分别接种1剂百白破疫苗。


各位家长请注意,目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童,因此7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。

示意图


世界卫生组织建议从婴幼儿时期开始,第一剂百日咳疫苗在6周龄且不晚于8周龄开始接种,6月龄内完成3剂次基础免疫,随后完成1剂次加强免疫学龄前儿童在5岁左右加强1剂次;青少年时期在10岁左右加强1剂次;成年后在20岁左右加强1剂次,以后每10年进行1剂次加强;对于孕妇,建议在每次妊娠的孕中期或孕晚期进行1剂次加强。但目前仅为建议,尚未完全实施。


小坊再次提醒

如果一直咳咳咳不停

一定要及时就医!


来源:第一财经、浙江儿医、广州日报、仁济医院、@国家疾控局、上观新闻等

编辑:盛莉(见习)

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