小高今年32岁，是一个公司白领，有一个幸福的家庭，父母退休；妻子贤惠美丽，是个教师；还有一个可爱的女儿刚刚4岁。

然而在不久前的6月7日，小高被确诊为结肠中分化粘液腺癌、附近淋巴、脉管侵润、腹膜外转移。

在确诊后，我们建议他70岁的父亲也做一次检查，竟然也是肠癌，庆幸的是，属于非常早的高级别上皮内瘤变（黏膜内癌）。

这是个很有代表性的病例，我认为有必要写出来，这对很多害怕做结肠镜的人来说，非常有警示意义。

这几天，我详细查询了病历，也参考了小高自己的日记，将他的经历写出来，看看他是如何耽误病情的。

一、他有家族史

几乎所有的肿瘤都存在家族聚集性。

什么是家族聚集性呢？就是一个有血缘关系的家族中，直系亲属患有某种肿瘤，那么其他成员患这种病的几率就大幅度上升，这大致因为两个原因：一是遗传和基因，二是相似的生活习惯和环境。

因此，只要血亲中有人诊断为消化道肿瘤，那么其他成员就是高危人群。需要比常人更早一点做相关检查。

小高的父亲，2014年偶然发现肠道息肉（性质不详），当即予以切除，此后一直没有复查；时隔6年后的2020年6月10日，小高的父亲，因为儿子查出了肠癌，便也做了肠镜，发现了早期肠癌，目前已经在肠镜下顺利切除肿瘤，出院了。

其唯一的姑姑在45岁时候确诊直肠癌，并在确诊后一年去世。

所以，家族性原因，一定要非常重视！

如果您和小高有相似情况，那在30岁前就要开始肠镜检查！

二、忽视了早期症状

一般来说，消化道肿瘤并没有症状，或者说症状不典型，不光是患者本人，就连医生也经常会忽略。

小高从三年前（29岁）开始，大便次数就较多，一般都是第一次成形，后面几次不成形。

他一直以为自己是消化能力的问题，父亲也是如此，因此一直不在意。

之后，小高每日大便次数有增加，在一天两三次的情况下会再增加一两次，而且会里急后重，就是想拉，但是只能拉出一点，或者干脆什么都拉不出来。

到去年11月份，小高开始出现间断性便血，还以为是痔疮，吃了点药后，果然此后没有血了。但是今年5月份他又开始了便血，肚子还有隐隐作痛的情况出现，不过喝点热水也能缓解。

小高平时都是坐着办公，吃公司盒饭或者外卖，几乎没有什么锻炼，体型比较虚胖，肚子挺大。因此今年他开始健身锻炼和节食，从疫情结束的4月底到5月底，体重下降了20多斤，他还挺高兴，以为是自己减肥锻炼的成果。

直到六月份出现了持续腹痛、无力、脓血便的情况，才不得已来医院。

实际上小高的一系列小毛病到大毛病，正是肠癌逐渐发展的表现：

三、3次拒绝肠镜检查

第一次，2018年11月，出现了下坠感、解不出大便，医生建议做肠镜，因为怕疼，拒绝了；

第二次，2019年12月，大便出血，仍然拒绝；

第三次，2020年4月就诊，因为疫情问题，检查肠镜未果。

四、相信了“体检结果”

在出现便血之后，小高刚刚接受了公司安排的年度体检，其中有一项叫做“癌筛五项”，就是肿瘤标志物检查，所有指标均正常。

这也坚定了他不会得癌的信念。所以，一直都不在意，甚至在出现体重减轻、暴瘦的情况时也不想做检查。

其实肿瘤标志物一直不能作为癌症的筛查标准，这在国家指南中有明确说明，只能作为参考：高了，要进一步检查；正常，不代表没有或者不会患癌。

这一点非常重要。

五、最后说说肠癌的高危人群

按照2020年最新指南，以下人群只要符合一条，就是高危人群，最好去做个肠镜检查：

还有一点，早期肠癌几乎可100%治愈，不要等到有症状才去检查；

防患于未然，才是不受罪、少花钱的唯一手段。