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网传「刷牙后别漱口」不然等于白刷!几十年习惯要颠覆了吗?

丁香医生 丁香医生 2024-03-28


一天要刷两次牙、每次刷牙刷满 2 分钟、掌握巴氏刷牙法、使用含氟牙膏、积极使用牙线。


这几点健康刷牙建议,大家都不陌生、听得耳朵都要长茧子了,最好是早就乖乖听话照做了。


但是最近呢,有不少新科普不断出现,在教着大家「刷完牙,别漱口」来提高刷牙效果。


刷牙是不是要漱口的讨论真心多

图片来源:小 🍠


吃瓜群众的普遍反应都是:啊?!这都什么专家建议啊?!也太离谱了吧!?不漱口那多难受谁做得到啊啊啊……


具体考证一下,这回还真没错呢:


确实是一条有理有据的科学建议。


英国国家医疗服务体系(NHS,National Health Service)建议大众:


刷完牙之后不用水漱口,而是吐掉多余的牙膏沫就好。


该建议最新修订于 2022 年 2 月 15 日

图片来源:NHS 官网


澳大利亚牙科协会(ADA)也建议:


所有 18 个月以上的孩子,刷牙后不漱口。


图片来源:The use of fluorides in Australia: guidelines


但是这个建议在实际生活中执行起来并不容易啊!不吐牙膏沫有没有害处?又要怎么权衡利弊呢?……


我们咨询了包括中华口腔医学会专家在内的一众牙科口腔科医生,终于捋清楚了:


「刷牙不漱口」属于锦上添花的高阶技巧,但必须要把其它刷牙习惯先做到位。





确实有好处:

不漱口有助于预防蛀牙



含氟牙膏有助于预防蛀牙,早已经是口腔医学届的共识。


氟元素可以和牙齿表面结合,让牙釉质更能好地抵抗酸的侵蚀,缓解脱矿的进程,最终达到防蛀的目的。


刷牙后不立即漱口的好处在于,减少了对氟的稀释。


如果刷牙之后直接漱口,牙膏和牙齿接触的时间其实非常短暂,氟元素在牙缝中匆匆到此一游,就进到城市下水道里,也就来不及充分发挥作用。


有不少研究都不同程度地证明:比起刷完牙不漱口的人,漱口越干净,越容易蛀牙。


在英国曼彻斯特曾面向 2000 多名青少年展开研究发现:


用漱口杯漱口的孩子平均有 3.97 颗牙发生了蛀牙,蛀牙的情况高于用其它漱口方法(比如用手接水)或不漱口的孩子(平均 3.61 颗),而对比自称不漱口的孩子(平均 2.91 颗)差距更明显。


另一项研究也发现:


在 4000 多名青少年中,经过 3 年时间跟踪,用漱口杯漱口的人群平均比不漱口的人,多长了 1 个牙面的蛀牙。



另一个容易被提出的质疑是,牙膏沫不漱干净真的安全吗?氟过量会不会有风险?




不用太担心:

不会导致氟斑牙或氟中毒



对于牙齿已经长好的成年人,无需顾虑氟斑牙。


这是因为,氟斑牙是过多的氟在牙齿发育阶段进入机体时才会发生。


对于儿童,引导好小孩子把多余的牙膏沫吐掉,也不会导致氟斑牙。


我们可以计算推演给不放心的家长们看看:


20~30 个月龄,是发生氟斑牙风险较大的时期,建议每日氟摄入量为 0.05~0.07 毫克氟/千克体重/天。假设一个 2 岁孩子的体重是 13 公斤,则每天的氟安全摄入量是 0.65~0.91 毫克。


在中国,儿童含氟牙膏的氟含量标准是 0.05%~0.11% 之间,而 3 岁以下儿童刷牙推荐的牙膏使用量是米粒大小(约 0.1 克),那么一次刷牙接触到的全部氟化物量可能 0.05~0.11 毫克。


👆 3 岁以下儿童推荐用量 

图片来源:uptodate:婴幼儿预防性牙科保健和咨询


3 岁以上儿童推荐用量

图片来源:uptodate:婴幼儿预防性牙科保健和咨询



还有一点可能会颠覆大家认知,2020 年发表在《儿科学》杂志的一篇文献认为:吐牙膏沫,其实比漱口会摄入更少的氟到体内。


至于氟中毒,需要摄入更多的氟才会发生,单靠刷牙是很难的。





共识的建议:

先做好其它护牙习惯再说



实际上,刷牙最重要的是刷牙的方式和技巧,包括刷牙的频次、力度,其次是对的牙膏打辅助,排在最后的才是漱口与否这些小动作的调整。


给大家再划一次重点:


护牙好习惯

1)每天早晚都刷牙

2)每次刷牙 2 分钟以上

3)掌握巴氏刷牙法

4)使用含氟牙膏

5)配合使用冲牙器、牙线或牙间刷

6)日常要少吃糖和碳酸饮料等


以上都是口腔科医生建议大家要优先培养的习惯,但当前严酷的现实是:大多数人都做不到。       


《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示:


● 在中国的各个年龄段人群中,每天刷牙 2 次的人,不足 50%;

● 含氟牙膏的普及率在 5 岁儿童中,不足 50%;

● 与之相对应的,是越来越高的儿童蛀牙率。


我们也特意向中华口腔医学会的专家求证过:国内目前没有给公众「刷牙不漱口」这么细致的行动建议。


绝大部分牙医给自己家人、身边人包括患者对建议,通常也是不提「不要漱口」的,而是强调整体习惯到位。


如果大家都还没养成以上习惯,那就别管漱口不漱口的了,先抓住主要矛盾,咱先要刷够量、刷到位。


如果你足够确信已经坚持做好以上习惯很多年,作为在爱牙护牙意识和习惯上都遥遥领先的前沿标兵,可以尝试「刷牙不漱口」这个更高阶的技巧来精益求精、锦上添花。


你可以——


方案 1:挑选喜欢口味且刺激性低的含氟牙膏,慢慢适应不漱口的干刷感觉


方案 2:尝试减少漱口的用水量,或者把牙膏浆在嘴里多含一会儿


方案 3:使用含氟漱口水而不是清水漱口





本文合作专家



本文审核专家



参考文献


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