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爸妈必看!孩子深夜发高烧?4 步快速选对药

丁香医生 丁香医生 2023-07-08




孩子一发烧,父母就心慌

眼看温度一路飙高,如何快速退热?

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*本视频仅作为家庭用药指南,不作为对任何指定药品的证明推荐



每次孩子生病用药,爹妈都堪称半个儿科专家:各种小感冒、小发烧,都能自如应对,不用去医院,在家也能轻松处理好。


但,凡事总有例外。


当孩子烧起来反复哭闹、吃不下药、体温一路飙高的时候,爹妈就不由自主的心慌,失去理智,胡思乱想。要知道如果持续高温(大于 41 ℃ 以上),宝宝呼吸系统、心血管系统负担就会增加,容易出现发热带来的机体损害。


所以,要及时给孩子退烧,如果腋温38.2 ≥ ℃*,且出现了吃不下、睡不好、哭闹不止、拒绝沟通或全身疼痛等情况,就可以给孩子用退烧药了[1]


* 若以肛温为参考,则标准为肛温 ≥ 39 ℃


想在家给孩子快速退烧,首先要选对药。今天咱们就用四大关卡帮各位爸妈记住「选药四步法」,轻松应对孩子发烧不心慌。







WHO 和各国指南一致推荐的儿童退热成分是布洛芬和对乙酰氨基酚。


对乙酰氨基酚适用于 2 月龄及以上的孩子(需注意,不满 3 月龄的孩子要遵医嘱服用),服药后 30~60 分钟温度就会有下降趋势,3~4 小时药效发挥到极限,孩子的体温应该会有明显下降, 4~6 小时后药效会发挥完[2]


而布洛芬则适用于 6 月龄及以上的孩子,服药后一般 60 分钟内孩子的体温会开始下降,3~4 小时药效发挥到极限, 6~8 小时后药效会发挥完[2]


这两者实际使用差别不太明显,6 月龄以上的孩子,随意选择其中一种即可。需要特别注意的是,尽量不要两种退热药交替混用;服用退热药之后,应避免同时服用复方感冒药,以免引起药物超量。


除了以上两种常用退热成分,阿司匹林也是一种解热镇痛药,但它通常用于治疗风湿性疾病,而不是作为单纯的退热药来使用,阿司匹林还有抗血小板聚集等作用,对于儿童,有可能引起「瑞氏综合征*」,因此禁用于儿童退热。


*瑞氏综合征又称为脑病合并内脏脂肪变性,是一种合并肝功能障碍的快速进展性脑病,发病机制尚不明确,患儿可能表现出呕吐、发烧、嗜睡、呼吸急促、意识模糊、癫痫发作,甚至昏迷等。





宝宝发热首选口服制剂,因为口服后药物能到达宝宝体循环的剂量更高、起效更快。


其中混悬液可以直接口服,还配备滴管或量杯,药物剂量计算及取用都非常方便,不用费力吞咽,给药难度低,对于吃药困难户的婴幼儿来说也更友好。


而且,混悬液药物分散度大在服用后能很快被吸收,起效时间较短,通常只需要几十分钟就可以显著降低体温。


颗粒剂需要温水冲泡,条件受限,其次,颗粒剂的用量不如混悬剂容易计算。


栓剂需要直肠给药,对于孩子来说体感上会比较难受,如果放入位置不准确,可能还会影响药效,同时药物剂量也不容易掌握,生物利用率存在个体差异,大一点的孩子,还可能会有抵触心理。除非宝宝发热有呕吐情况,否则不推荐栓剂。





混悬液所采用的混悬技术,有两个特点。


一是药物微粒小。这种技术将药物小微粒均匀稳定地分散在溶液中,不易沉淀,方便精准控制用药量,有助于避免因为药物不均匀,摄入量不够,导致效果不佳。


另一个特点是释放快。混悬技术可以让药物微粒的表面积大大增加,从而增加与周围环境的接触面积,药物也会更容易被溶解和释放,提高吸收利用速度,更有利于快速退烧。


而这种混悬技术的工艺水平,也会影响到混悬液的安全性和退烧效果。


质量不合格的混悬液可能会出现分层和沉淀现象,且有效成分分布不均,导致难以达到预期的退烧效果。相较而言,高品质混悬液所含有的微粒颗粒小,分散度大,方便药物更好地被吸收,退烧效果也会更快速。


给孩子选药,安全和品质都非常关键,值得信赖的大品牌在这方面投入更多的精力和资源,因此更值得选择。





孩子的味觉系统和成人有一些不同之处。最明显的一个区别是,孩子的味蕾数量比成人多。此外,孩子的味觉系统还没有完全发育成熟,这也导致了他们对不同口味的感知存在偏差。


一般来说,孩子对咸味和苦味的敏感度较高,而对于酸味和甜味更容易接受。


甜味使我们获得能量,而苦味则提醒我们注意潜在的毒性。羊水和母乳都是甜的,所以婴儿习惯于喜欢一开始的味道。而酸甜的口味能够刺激孩子的味觉神经,孩子的味觉系统比成年人更为敏感,所以对于更加丰富的口感有更强的渴望。


给孩子选择橙子或草莓等水果味的药物,比原味和苦味更容易接受,适口性好,也能达到较好的治疗效果。


闯过这四关,各位爸妈是不是已经将这「选药四步法」烂熟于胸?如果印象还有点模糊,可以再瞅一瞅下面的视频,了解更详细的在家退烧相关知识,轻松应对孩子发烧不心慌。


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如果家里孩子偶尔会发烧,可以选择用美林退烧。



广审号:沪药广审(文)第 240812-50530 号

请遵循说明书用药,在医生的指导下购买使用

图片来源:品牌提供



美林是布洛芬混悬液, 混悬微粒均匀分布,用量好控制,吸收快,效果好,帮助宝宝快速退烧。



广审号:沪药广审(文)第 240812-50530 号

请遵循说明书用药,在医生的指导下购买使用

图片来源:品牌提供



更多家庭用药知识,可点击原文了解。





本文审核专家


陈泽伟

深圳大学总医院  儿科-主治医师


参考文献


[1]  解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的 合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志 2020年 3月第 35卷第 3期 p161~169, DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00249

[2]  万学红,卢雪峰. 诊断学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社,2018.


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策划:月月   |    监制:钢化玻璃心

插画 :goooooj、坂尼   |    封面:站酷海洛



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