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胃酸反流还能不能喝咖啡?你不知道的反酸 7 件事

丁香医生 丁香医生 2023-07-01




很多人都有过反酸、烧心的经历。


一股热辣辣的感觉从胃涌上心口,继续向上,甚至可能到达咽喉。要命的烧心、胸痛持续,好似烈日灼心,有时还有咽痛、咳嗽,呕吐,让人坐卧不宁。


这些反酸烧心的背后,通常是发生了胃酸的逆向流动,原本由胃到肠的胃酸之旅,逆向进入食管继而是咽喉大肆破坏。


短暂的反酸烧心称之为胃食管反流,如果发作频繁,就会冠之以「胃食管反流病」的名字。


图片来源:gastroconsa


曾经,这种痛苦主要影响中老年,现如今,也慢慢侵扰起了年轻人。


你有被反酸烧心困扰过吗?你真的认识胃食管反流吗?你知道反流要怎么吃、怎么睡、怎么治疗吗?


来试试下面的 7 道题,了解你的反流对手,才能在需要的时候对抗反流,清清爽爽。







第一题


发生反流是因为胃酸太多?





反流不是胃酸过多:


胃食管反流的发生,主要还是因为胃食管交界处的食管下括约肌松弛,阻挡不住胃酸来犯。短暂松弛可能是各种食物临时影响,长期松弛主要是年龄增加带来的肌肉变化。





第二题


反流还有可能引起咳嗽?




胃食管反流不光是食管受害:


胃酸反流首先会伤害食管,最多见的烧心、胸痛都是食管直接受害的结果。但有的胃酸反流更为严重,可以到咽喉和口腔。很多人的慢性咽痛、咽部异物感也跟反流有关。慢性咽炎很多是「反流性咽炎」。


慢性咳嗽也是反流病常见表现,有些是严重反流到咽喉再影响肺,有的是因为肺跟食管发育同源,食管受伤,肺也反射性做出咳嗽动作。




第三题


反流就不要喝咖啡了?





反流应该这么选择食物:


短期反流很多是食物临时诱发,比如咖啡、巧克力、酒精、甜食等。它们要么是让食管下括约肌松弛,要么是诱发呕吐带动胃酸向上,改变饮食能有立竿见影的反流减少效果。


长期反流主要的因素不是食物,食物只是次要影响,吃任何东西都可能发作症状,不建议广泛忌口,而是记录饮食日记,找出最容易让自己反流发作的食物,再去做限制。


除了改变饮食临时改善反流,试试看嚼口香糖,利用唾液中和胃酸也是有效果的。




第四题


反流病需要胃镜检查确诊吗?





胃镜看不到反流病:


反流对食管的伤害是微观的,胃镜检查时肉眼未必能看到。只有少数反流病的食管会有糜烂炎症出现。对中老年人的反流困扰建议胃镜检查,是出于排除恶性疾病的考虑。


胃食管反流病可以通过典型的反酸、烧心症状来诊断。如果症状不典型,或者治疗效果不佳,需要通过食管 pH 监测来诊断。





第五题


反流病入睡时要抬高枕头?





反流病的睡姿:


重力也是帮助抵御胃酸反流的措施。所以躺平之后更容易反流,夜间反酸烧心更严重。


此时的确建议睡眠时抬高上半身来对抗反流,要通过辅助枕抬高整个上半身,或者垫高床头,而不是用高枕头。


另外,左侧卧位睡姿更有利于减少反流的发生,专业的「反流枕」能更好帮助维持抬高上半身的左侧卧位睡姿,最为推荐。







第六题


反流病要长期用药治疗吗?






治疗胃食管反流病:


短期的胃酸反流可以临时吃些中和胃酸的非处方药,比如铝碳酸镁


对于已经确诊胃食管反流病的患者而言,要意识到反流病背后是肌肉松弛,不可能得以恢复,所以需要长期使用抑制胃酸药物,比如各种拉唑。不要害怕长期用药,这类药物相对安全,权衡利弊值得使用。




第七题


反流病可能导致食管癌?




反流与食管癌没有直接关系:


反流发生极为常见,并不会因为这些反流的出现增加食管癌风险。只有极少数非常严重的反流病,食管黏膜在长期胃酸影响下发生了黏膜肠上皮化生,称之为 Barrett 食管,才被认为是食管腺癌的癌前疾病。


大多数普通的反流病长期治疗改善症状就好,不需要有额外的食管癌担心。



不知道你做对了几道题啊?有没有更了解反流啊?


最后还要提醒各位小伙伴。


短暂的反流可以不用在意,难免都会发生,发生了注意总结规律,减少下次发作就好。


如果是长期的反流困扰发生,很可能就是胃食管反流病,需要注意记录饮食日记,规避食物诱因,并且控制体重、戒烟酒,抬高上半身的左侧卧位睡姿,并且接受正规的药物治疗。


如果你是年轻人,还要小心精神心理情绪问题导致反流高敏感,出现反酸烧心不适,并不是单纯的胃食管反流病。这需要通过食管 pH 监测做诊断去确认。


好啦,有反流困扰的肯定也不止你一个,快把文章分享出去,看看其他小伙伴能不能答对这些题。更了解反流,才能更少被灼心困扰。





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